病情分析: 你感觉很烦躁,情绪低落,很消极,很容易生气应该是更年期综合征的表现意见建议:
1.一般治疗:更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑,同时积极安排好工作和生活。饮食主要注意营养平衡,适当增加蛋白摄入,减少脂肪和糖类食品。若出现明显症状,如头痛、失眠等精神症状,可给予镇静剂,如安定、谷维素等;血压增高可给降压药,均能减轻症状。
2.激素替代疗法:一般选用雌激素替代治疗,但应掌握(一)适应征:血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。(二)禁忌症:栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫质沉着症(prophyria)、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。治疗前应除外子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺肿瘤,肝、肾及胆道疾病、血栓性静脉炎等,用药期间定期检查乳腺、阴道、宫颈、子宫、肝功、血压等。(三)方法:推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用。 一、性激素疗法即雌/孕激素替代治疗。①雌二醇:每日1-2吨或雌三醇每日阴道内用0.5mg,每月连用24—26日;周期性加用孕激素,如炔诺酮每日O.5—1mg,或安宫黄体酮6-10g,每月用7-10日,常诱发周期性出血。②雌、孕激素联合应用:雌激素用量同前,孕激素用量为前述量的1/3-1/2。或乙炔雌二醇50ug/日,安官黄体酮2ug/日,二者隔日交替使用,一般不导致突破性出血。③尼尔雌醇:每次1-2mg,每2周1次,3个月后加用安宫黄体酮6-10mg/日,共7-10日,有撤退出血者每3个月重复1次,否则改为每6个月重复使用。④利维爱;每次2.5mg,每日1次。
3、药物疗法:药物疗法包括:α2受体激动剂、β肾上腺素能阻断剂、镇静—抗焦虑剂和抗抑郁剂等,患者可根据自身的不同症状表现,在相关医生的指导下进行选择药物。
4、心理疗法:更年期妇女心身保健是全社会的任务,应加强社会卫生宣教和保健措施,开设保健咨询门诊,定期查体,积极防治更年期易患的心身疾病,早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。组织更年期妇女自我保健,以降低更年期综合征发生率。