医生回答
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乳腺增生病是女性常见的顽固性乳腺疾病中医称之为乳癖类似今之乳腺小叶增生和乳房囊性增生近年来本病发病率呈大幅度上升趋势常见于中年妇女部分未婚女青年亦发病本病发病原因目前尚不清楚可能为孕激素与雌激素的比例失去平衡有关中医学认为多由郁怒、忧思或冲任失调所致早期症状多为乳房胀痛或刺痛有结节硬块疼或不疼兼有胸闷嗳气等症状结节与周围组织分界不很清楚结节可以推动症状在行经前加重行经后减轻亦可因情志喜怒而消长西药无特效疗法不易根治现代医学研究证明：乳腺增生病其癌变率达8.8%～21.8%近年来笔者根据乳癖散结汤对本病进行治疗36例收效显著现报告如下1临床资料1.1一般资料所治病例均为门诊病人经远红外线检查确诊单侧增生者13例双侧增生者23例年龄最小者16岁最大者58岁平均年龄37岁病程最短者5个月最长者8年所有病例曾经中西药及中成药治疗因效果欠佳停服1.2方剂组成乳癖散结汤由黄芪30g夏枯草20g蒲公英15g全瓜蒌15g荔枝核20g桔、核仁各10g鳖甲15g牡蛎15g海藻10g连翘10g青皮15g黄药子10g等组成疼痛甚加乳香10g没药10g天龙15g脾胃虚弱加白术15g党参18g1.3用药方法每付药煎两次分早晚服药渣趁热加食醋30ml用白布包裹热敷患处每晚1次10天为1个疗程连用3个疗程1.4疗效判断标准痊愈：治疗后乳腺结节消失硬块消散1年以上不复发有效：治疗后乳腺结节缩小硬块变软结节与肿块缩小一半以上或消失遇活动剧烈情绪波动时仍有胀疼痛无效：与治疗前相比变化不大或加重1.5治疗结果痊愈30例占83.3%有效5例占13.9%无效1例占2.8%2典型病例患者女48岁工人2000年9月9日前来就诊主诉：双侧乳房肿块疼痛1年2年前患乳腺炎经笔者治愈1年来两侧乳房内出现块状硬物因而甚痛未加注意近两个月来感觉两侧乳房隐痛生气及经前期及劳累疼痛加重皮肤无异常经远红外线扫描均诊断为双侧乳腺增生属乳癖症曾服乳癖消乳散散结片天冬索等药效果欠佳故来诊随投上方3剂后疼痛减轻双侧乳腺均变软缩小又服5剂疼痛止双侧乳腺均变软缩小1/3连服20剂诸症消失各项检查均正常3讨论乳房是厥阴肝经循行所过之处蹭症结在肝肝主疏泄调畅情志以往学者认为肝郁气滞或冲任失调为本病病机均以疏肝解郁调理冲任之法治之虽能一时缓解但疗效多不稳定笔者认为：气虚血郁湿热痰结脉络阻塞是致发本病的主要病机治疗原则宜补气活血清热解毒化痰通络兼以攻坚破积方中：黄芪益气通络;蒲公英、连翘清热解毒凉血化瘀;夏枯草、荔枝核、瓜蒌、青皮理气化瘀通络止痛;以核治核;黄药子、海藻、鳖甲、牡蛎攻坚破积消散郁结上药合用使气足络通、痰瘀无从所生气顺则结无所滞铲除病源故取得良好疗效且治愈疗效巩固而极少复发
