医生回答
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腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。全腹剧烈疼痛也称为急腹症，表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。
在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解，也应到医院就诊。
除了以上情况之外，腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致，但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关，可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别：伴随症状可能的诊断脐周疼痛或绞痛，突然发作，阵发性加剧肠道蛔虫（见肠道寄生虫病）上腹部或脐周围疼痛，可为抗酸药所缓解，常伴有呕吐和腹泻急性胃肠炎或胃溃疡下腹部间歇性痉挛性疼痛肠道功能紊乱慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛，有压痛，与饮食关系密切。
消化性溃疡，疾病的活动期可有持续性剧痛疼痛从右侧肋下向右肩部放射胆囊炎或横膈病变钻顶样阵发性疼痛，伴有呕吐，间歇时完全不痛胆道蛔虫持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛，伴有黄疸病毒性肝炎下腹疼痛，小便时伴有烧灼般疼痛，尿频膀胱炎或其它泌尿系感染疼痛始于腰背部，然后向腹股沟转移或扩散泌尿道疾病可以由这类疼痛（如泌尿系感染或肾结石）左下腹疼痛，并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘结肠过敏，或溃疡性结肠炎男性，下腹疼痛，腹股沟肿胀不适疝上腹部中央刺痛并向左肩扩散心绞痛腹痛腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长(一)家庭中常见引起腹痛的疾病(1)胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌(2)小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌(4)急慢性肝炎、肝癌(5)腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂(6)胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变(7)泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等(8)全身疾病引起的腹痛，如糖尿病(二)腹痛的鉴别诊断(1)饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔(2)右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症(3)上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎(4)开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎(5)停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。
生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症(6)侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石(7)腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病(8)持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。
