儿童良性癫痫

1．癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患、其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失尝临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍．癫痫发作(seizure)的表现与放电的部位、范围及强度有关、因而表现十分复杂．每次发作均起病突然、持续短暂、恢复较快、但有时可呈持续状态．癫痫的患病率约为3～6‰、大多癫痫患者(约60％)起病于儿童时期．近年来由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深人及有关知识的普及、使大多患儿得到了正规治疗、约80％的患儿可获完全控制、其中大部分能正常生活和学习．常见小儿癫痫和癫痫综合征1．伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫；

2．具有枕区放电的小儿癫痫；3．小儿慢性进行性持续部分性癫痫；4．颞叶癫痫；5．小儿失神癫痫；6．少年肌阵挛癫痫；

7．觉醒时全身强直—阵挛性癫痫；8．婴儿痉挛；9．Lennox-Gastaut综合征；10．获得性失语性癫痫．儿童的大脑正处于由不成熟到成熟的发育阶段、其生理解剖、生化等方面都有自己独特的特点、如中枢神经系统不成熟、神经细胞本身不稳定、神经递质释放不平衡、对刺激和惊厥易感、其局部定位征、扩散程度及病因均有年龄依赖性等、因此、小儿癫痫的发作类型与成人不同．有些发作类型只有儿童癫痫中存在．如失神、婴儿痉挛等．儿童癫痫的治疗也与成人不尽相同、儿童代谢较成人快、用药剂量(按公斤体重计算)较成人大．除抗癫痫治疗控制发作以外、还要特别注意全身维持治疗和综合征治疗、保持大脑、保证儿童身心的正常发育．此外、预后也不一样．因为小儿的大脑可塑性较强、惊厥本身对不成熟脑的损伤较对成熟脑为轻．故如果没有器质性的病变、只要积极控制了发作、坚持治疗、标本兼治、定能痊愈．