中药对治疗癌症的疼痛效果明显吗

一、预防疼痛发作北京中日友好医院有学者统计了300例肝癌患者，发现经常服用中药达3个月以上者，其疼痛发生明显轻于不用中药者．研究认为，中药对疼痛的预防机制在于两个方面：一是中药的双向调节作用，机体的某些不平衡可使疼痛加剧，而中药可使之平衡；二是中医有不通则痛之说，活血化瘀，理气通络之药能起到通则不痛的作用．对肿瘤患者来说，应早服中药，防患于未然，不能等到吗啡，杜冷丁也止不住痛时再求助中药．

二、止痛效果明显中药外用及口服对已发生的癌痛有止痛作用，效果持久而缓和，副作用小．常用止痛中药如元胡，细辛，米壳，白屈菜等，取材方便．乳香，没药，血竭，红花，姜黄，冰片等还是易溶于酒精，易于配制的外用止痛药．如将冰片溶于适量的酒中，配制成20%～50%的溶液，治疗肝癌后期剧痛，往往能在10～15分钟内收效．现重点介绍几则癌痛外治法

(1)中药涂擦剂药物组成为元胡，丹参，台乌药，蚤休，地鳖虫，血竭，冰片等，前4味药与地鳖虫以4：1比例配方，血竭，冰片各按10%比例加入．以上药物加75%酒精浸泡1周(酒精用量以没过中药为度，过滤后将药物浓度调至每毫升含中药1g即可．用法：洗净疼痛部位皮肤，棉签蘸涂，用药面积应大于疼痛周边2～3cm，每日3～4次．据观察，治胸部疼痛缓解率为90．1%，腹部疼痛缓解率为75．5%，脊柱，四肢骨疼痛缓解率为50%．疼痛缓解持续时间较强痛定为优．

(2)祛痛喷雾酊由延胡索，乌药，土鳖虫，丹参，红花，血竭，冰片等组成．先以75%酒精2000ml浸泡延胡索等前五味中药，1周后滤取药汁；再于药液中加入血竭，冰片，溶解后过滤，装入50ml塑料喷雾瓶中备用，每毫升含生药0．1g．癌痛时可均匀喷涂于癌痛处的体表．功能止痛，消炎，消肿，适用于各种癌痛，对胸痛，胁肋痛效果最佳，而对脊柱四肢等处的骨肿瘤疼痛效果较差．

(3)肝痛外敷方雄黄，明矾，青黛，皮硝，乳香，没药各60g，冰片10g，血竭30g，共研细末，分成7包．每次1包，用醋和猪胆汁各半调成糊状外敷，每日1次，每次敷8小时，药干后蘸醋及猪胆汁．对晚期肝癌剧痛有良效．

(4)博生癌宁透皮药贴药物成分包括马钱子碱，木鳖碱，藤黄素，蟾毒灵，大戟二烯醇，月桂氮卓酮等．透皮贴贴于癌痛局部或肚脐处，胸腹部，上臂或大腿内侧以及其它毛细血管丰富的部位．每次选1～2个部位贴敷，每日2～4贴，每贴可连续贴敷12～16小时．该贴具有抗癌化瘤，镇痛消肿，破瘀逐水，扶正固本功能，对各种肿瘤的癌性疼痛均有显效．

(5)穴位敷贴法山柰，乳香，没药，大黄，姜黄，栀子，白芷，黄芩各20g，小茴香，公丁香，赤芍，木香，黄柏各15g，蓖麻仁20粒．上药共研细末，取鸡蛋清(或蜂蜜)适量，混合拌匀成糊状．肺癌敷乳根穴，肝癌敷期门穴．痛剧者6小时换药1次，痛轻者12小时更换1次．可持续使用至疼痛缓解或消失．

(6)癌痛药酒方松香，制乳香，制没药，莪术各15g，冰片10g．以白酒500ml浸泡1周．用数层纱布浸湿药酒，敷于痛处，外用塑料薄膜覆盖，待纱布快干时，再以药酒湿润，间断或连续使用．一般敷10～20分钟即感局部清凉舒适，疼痛逐渐缓解．

(7)化瘤发热袋藤黄，川芎，皮硝，生南星，川乌，草乌，冰片，大黄，雄黄，细辛，白芨，制乳没，茴香，山柰等，研末，过60目筛，装入一面似100目筛凶的特制清洁袋，加干性发热剂后封闭，再套入厚塑料袋中密封．用时取出内袋，将有微孔的一面接触疼痛部位，定时拍打药袋，使发热剂与空气及药物接触面发热，维持温度在40～43℃左右，24小时换药1次．适用于恶性肿瘤或其他良性包块等所引起的疼痛．

(8)穴位封闭法在用止痛药无效时可使用本方法．取穴：足三里(双侧，让患者正坐垂足，从外膝眼下量3寸，胫骨外侧1寸处取穴．在无菌操作下用5ml注射器，7号针头抽吸维生素K3注射液8ml，654-210ml；让患者取坐位(或抑卧位，选准穴位，局部皮肤常规用碘酒，酒精消毒后，直刺进针；待患者有酸，麻，胀感时，快速将药液注入，两侧穴各一半，每日1次．3次为1疗程，间隔2天，再进行下一疗程．经观察30例中(未使用其他止痛药，总有效率60%．另外在疼痛充分缓解的8例中，有3例无痛持续2个月以上，2例持续时间在20天以上，3例持续时间在5天以上．

(9)中药离子导入延胡索，乳香，没药，丹参各100g，徐长卿150g．用75%酒精浸1月以上，取药液加少量冰片及二甲基亚砜即成．导入穴位：胸痛取内关，膻中，阿是穴；腰腿痛取肾俞，环跳，阳陵泉，昆仑等穴；肩背痛取天宗，肩髃，阿是穴等；内脏病取相应脏腑的俞，募，原穴．气滞配行间或太冲；血瘀配血海，膈俞；痰瘀配丰隆．第三，协同止痛作用中药与西药止痛药配合，既可增强其疗效，又可减少西药副作用．例如芍药甘草汤加米壳水煎服对腹部癌痛有效，并可增加盐酸二氢埃托啡含服的镇痛效果．透骨草，骨碎补，补骨脂三味中药对骨痛有效，也可加强解热镇痛药及放射治疗对骨转移癌的止痛效果．再如肝癌剧痛常靠杜冷丁止痛，如用蟾酥，元胡，山甲，青皮煎浓汁外敷肝区，会加强止痛效果．综上所述，中药应用于癌痛，既可定位于癌症止痛的第一，二阶梯，亦可作为癌痛第三阶梯联合用药的优选，以减少阿片类药物的剂量追加，避免阿片的过量危险．