新生儿溶血性贫血怎么治疗

你好治疗溶血性贫血种类多种多样因此其治疗应根据病因类型拟定治疗方案1.去除诱因有溶血诱因者应尽早眷去除诱因(1)保暖：如冷抗体型自身免疫性溶血性贫血应立即保暖特别是使四肢温暖(2)蚕豆埠由蚕豆病引起的溶血性贫血应避免食用蚕豆和氧化性药物(3)药物性溶血：某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药(4)输血性溶血：输血引起溶血者应立即停止输血(5)控制感染：感染引起的溶血性贫血应积极控制感染等2.肾上腺皮质激素能抑制免疫反应对免疫性溶血性贫血有效3.雄激素或蛋白合成激素能刺激造血增加代偿功能4.免疫抑制药对部分自身免疫性溶血性贫血有效但应在肾上腺皮质激素使用无效时试用5.输血可改善贫血症状但有时也有一定的危险性例如给自身免疫性溶血性贫血病儿输血可发生严重的溶血反应大量输血还可抑制病儿的造血功能6.其他对某些先天性或遗传性溶血性贫血除给予对症处理外尚可采取切脾甚至造血干细胞移植等治疗总之溶血性贫血的治疗应针对某一特定缺陷来选择治疗方案(二)预后1.遗传性球形红细胞增多症轻症患者或无症状者预后较好对生长发育可无影响;发病年龄较早如新生儿或婴幼儿发病且溶血频繁发作者预后较差;发病晚可因长期慢性贫血影响生长发育在新生儿或婴儿期起病者因溶血危象发作较频其预后较差可因严重贫血并发心力衰竭而死亡起病较晚者因慢性贫血可致发育迟缓轻症或无症状者不影响生长发育预后一般较好极少数可以死于贫血危象或脾切除后并发症2.遗传性口形细胞增多症本病预后较好3.镰状细胞病镰状细胞性贫血患者预后不良常于儿童期或青春期并发感染心力衰竭或脑血管梗死等死亡HbS/β地中海贫血患者大多能生存至成人期4.阵发性睡眠性血红蛋白尿症病程经过缓慢中位生存期为10年个别病人可存活40年以上少数病人于发箔几年后病情自然减轻或完全缓解这些病人的实验室检查异常结果可持续存在或完全消失PNH本身很少致死死因常为并发感染或血栓栓塞5.自身免疫性溶血性贫血温抗体型中的急性型预后较好对激素治疗反应敏感病程约1个月慢性型患者常继发于其他疾病其预后与原发病的性质有关病死率可达11%～35%冷抗体型中的冷凝集素综合征急性型的病程呈一过性预后良好慢性型者在冬天时病情可恶化夏天时缓解病情长期持续反复阵发性寒冷性血红蛋白尿继发急性型患者的预后与原发病的治愈与否有关一般在原发病治愈后此病即可痊愈原发性急性型患者多呈自限性即使无特殊治疗亦可自愈据北京儿童医院对63例(59例温抗体型4例冷凝集素综合征)远期随访结果治愈率为72.7%病死率为5.7%病死率较低与本组病例中急性型者较多有关6.药物诱发的免疫性溶血性贫血药物引起的免疫性溶血性贫血一般较轻停药后预后良好极少数因严重溶血引起肾功能衰竭因而预后不好多见于奎尼丁型