医生回答
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因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为220mm（有的书上是515mm）的小梗塞.大于15mm者为巨腔隙,甚者可达25mm.2个或2个以上为多发性.梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质,内囊,底节,丘脑,脑干和小脑等处.就是腔隙性脑梗塞腔隙性脑梗塞有什么症状临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12～72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史.临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型：（一）纯运动性卒中：表现为面,舌,肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍,视野缺失,失语等.病灶位于放射冠,内囊,基底节,脑桥,延髓等.（二）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木,受到牵拉,发冷,发热,针刺,疼痛,肿胀,变大,变小或沉重感.检查可见一侧肢体,身躯感觉减退或消失.感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻,舌,阴茎,肛门等,说明为丘脑性病灶.（三）共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震.系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致.（四）感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫.为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致.（五）构音不全手笨拙综合征：患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙（尤以精细动作如书写更为困难）,指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性.病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调.本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低.（一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.
2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.
3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血,同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
4.溶栓：①链激酶.②尿激酶.
5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.
6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.
7.其他：本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针
