我是不是风寒型过敏性鼻炎

1　风热型过敏性鼻炎　临床表现：过敏性鼻炎遇热则发鼻流黄涕头昏且痛口干舌燥苔薄黄脉弦数　施治方法：桑菊饮或芎芷石膏汤口干甚可加知母麦冬芦根咳嗽剧烈可加桔梗牛蒡子.2风寒型过敏性鼻炎　临床表现：过敏性鼻炎遇冷则发喷嚏频繁鼻流清涕鼻塞不通兼见恶寒微热咳嗽痰白脉浮紧　施治方法：葛根汤或麻黄汤加上荆防败毒散如果鼻涕仍不止可加乌梅鼻子很痒可加蝉蜕.治疗　〃一）避免与变应原接触：找出致病的变应原后应设法避免接触或食用如撤掉地毯不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等.但也有些变应原不易避免如花粉季节飘散于空中的大量花粉常年存在于室内的尘螨真菌等　〃二）药物治疗(1)抗组胺药物：如扑尔敏苯海拉明息斯敏爱赛平立复汀欣民利新敏乐仙利特仙特明仙特敏赛特赞开思亭开瑞坦克敏能波丽玛朗皿治林敏迪爱尔康禄雷他定地洛他定等等.而且此类的新药也在不断上市有口服或鼻腔外用剂型.这些药物都是对症治疗只能治标不能治本对缓解鼻塞喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用但作用不强特别是对流涕几乎无效而且需要长期使用停药反弹有不同程度的全身性副作用如嗜睡视力模糊口干尿潴留注意力不集中心动过速判断力和操作能力下降反应迟缓恶心便秘体重增加等.故从事精密机械等工作如航空司乘人员等应慎用　〃2）肥大细胞稳定剂.代表药物有色甘酸钠宁敏阿乐迈奈多罗米纳曲尼司特扎普司特四唑色酮等.此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药缺点也是对症治疗只能治标不能治本　〃3）酮替芬：既有阻止介质细胞脱颗粒作用又有拮抗组胺作用.也属对症治疗有嗜睡等副作用.每次口服1mg每日1-2次　〃4）类固醇激素：即通常所说的激素.现在被临床医生大量采用甚至作为首选药物代表药物有二丙酸倍氯米松曲安奈德氟尼缩松布地奈德丙酸氟替卡松糠酸莫米松地塞米松等商品名有伯克纳雷诺考特辅舒良内舒拿等.此类药物对缓解鼻塞效果明显对流涕打喷嚏和鼻痒方面的作用也优于抗组织胺药但不能完全控制缺点也是对症治疗只能治标不能治本需要长期使用停药反弹安全性尚存争议　〃三）免疫疗法：亦称特异性脱敏疗法用相应的变应原浸液以低浓度开始少量皮下注射逐渐增加浓度和剂量经数月治疗后可改为维持量经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体可阻断变应原与IgE抗体结合降低介质细胞敏感性从而达到治疗目的.目前该疗法存在以下问题：（1）变应原浸液包含成分复杂包括变应原非过敏性和毒性蛋白及其他成分.患者对生活中的过敏原多种多样所以此类治疗只对有明确过敏原如花粉尘螨等有效难以解决所有过敏原问题.（2）由于过敏原浸液难以标准化使用中很难确定有效的治疗剂量低剂量无效而剂量过高又可能引起患者不能接受的全身反应长期使用易导致严重的IgE介导的过敏反应甚至带来生命危险国外学者Bernstein统计出在1990－2001年这12年间北美地区共有41人死于免疫治疗和皮肤试验出现致死性不良反应的几率为1/2540000注射人次在家中和不具备抢救条件的非正规医疗场所进行免疫治疗是危险的.因此过敏性鼻炎患者尽量采用其他疗法慎用免疫疗法　〃四）手术疗法.近年来开展的方法主要有以下两类　〃1）降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的射频消融治疗冷冻疗法激光微波20%硝酸银烧灼等皆可使鼻粘膜表面敏感性降低达到控制症状的目的　〃2）降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断均可使鼻内副交感神经兴奋性降低产生一定的治疗作用。