医生回答
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人年纪大了以后身上的疾病渐渐增多最常见的就是肩臂疼痛.一旦出现了肩臂痛又往往认为是颈椎病.虽然颈椎病能引起肩臂痛但引起肩臂痛的原因却很多.谁是肩臂痛的真正“祸首”应由医生来分辨 肩臂疼痛泛指肩胛带及上臂甚至整个上肢疼痛是人体疼痛的多发地带.其病种繁多病因各异如果不熟悉肩臂疼痛的病理解剖基础分布范围和演变规律就会抓不住本质有如雾里看花往往导致误诊误治.那么有哪些疾采以引起肩臂疼痛呢 ●颈椎埠中老年多见常侵犯5～7神经根除颈部疼痛外还可出现一侧或双侧肩部肩胛骨周围上臂或全上肢及背部的各种症状其疼痛多沿肩臂部向拇指食指中指放射.疼痛位于左前胸时易与心绞痛相混淆；
疼痛位于上肢及肩胛带时易与肩周炎急性颈神经根炎肱二头肌腱炎肱骨下端外上髁炎腕管综合征及肩周软组织劳损相混淆 ●急性颈神经根炎：多见于伏案工作或长期低头劳作的青壮年.起病较急疼痛剧烈且以剧烈神经根性疼痛为主要症状其疼痛沿神经放射至肩臂及手指并可伴有触电样串麻感.急性期过后将长时间出现患肢麻木颈臂疼痛感觉异常和肌肉萎缩肌力减低等症状.急性发作时其痛苦之剧烈令患者不堪忍受止痛药无济于事 ●颈髓肿瘤：起病较慢表现为一侧根性剧烈疼痛而后出现脊髓受压症状导致椎管梗阻X线片可见病变处椎间孔扩大骨质破坏征象MRI可确诊必要时可做碘油造影 ●脊髓空洞症：多见于青年发展缓慢常有节段型分离性感觉障碍即痛觉和温觉消失而触觉存在可有手臂肌萎缩及营养障碍 ●脊蛛网膜炎：肩臂疼痛可为双侧性病程长常在波动中加重.腰椎穿刺可有梗阻碘油造影呈烛泪状滞留 ●颈性心绞痛：与心绞痛的共同特点是均有心前区疼痛可放射至左肩背部及上肢可有压榨感或窒息感.所不同的是颈性心绞痛系因颈椎退变压迫刺激了颈交感神经节使心神经特别是心上神经兴奋性增高冠状动脉急剧收缩所致.多在伏案过久低头劳作高枕睡眠起床过猛突然扭头或甩头时发生.疼痛持续时间较长可伴有头晕脑涨失眠多汗易激动等交感神经症状 ●颈性肩周炎：系因颈椎退变压迫刺激脊神经根引起肩痛和肩挤挛导致肩关节粘连和活动障碍.这种肩周围炎颈部症状轻微而肩部症状却很重易被误为肩周炎。
颈肩操作简介：颈肩操共八节每节做1—4个8拍自由选择.预备动作：双脚站平行11字与肩同宽全身自然放松上肢自然下垂双眼向前平视.1四面侧颈(1)头颈向前向下低垂旧能将下颏弯向胸骨上凹(2)头颈缓缓回预备位(3)头颈尽量向后侧仰(4)头颈缓缓回预备位(5)头颈向左侧侧屈到最大极限(6)头颈缓缓回预备位(7)头颈向右侧侧屈到最大极限(8)头颈缓缓回预备位.2地上寻珠(1)头颈缓缓向左肩方向转动(2)头颈转向左后下方最大极限双眼看向左后下方地上(3)继续转向左后下方直至颈肩部有酸胀感(4)头颈放松缓缓转回预备位(5(6(7(8)拍头颈转向右后下方做相似动作.3天上望月(1)头颈缓缓向左肩方向转动(2)头颈转向左后上方最大极限双眼看向左侧后上方天空(3)继续转向左后上方直至颈肩部有酸胀感(4)头颈放松缓缓转回预备位.后4拍向右后上方做相反向动作.4运转颈椎：注意点是头颈肩要完全放松双肩不要上抬转圈要到位用力要均衡(1)头颈向左侧转动(2)向后侧转(3)向右侧转(4)向前转.每4拍转1圈动作要连续转动时双眼不要闭上.先逆时针转4圈再顺时针转4圈.5夹脊牵颈：预备动作再加上屈双手肘关节双手握实心拳置于腰侧(1)双拳紧握与肘关节同时向身体后侧用力牵拉同时夹紧大椎及脊柱旁的竖脊肌群头颈向身体前方平行牵伸至最大极限直至颈肩部有酸胀感(2)缓缓放松回预备位.后面每2拍重复上述动作一遍.6双手托天：预备动作再把双手十指交叉置于小腹前(1)交叉的双手掌心向上平托胸部前肘关节与手掌成水平线(2)双手心向外翻转双手掌心向上尽力伸托于头顶上方头颈尽最大极限后仰(3)双手分开侧举与肩平高同时双手掌心朝向身体后侧大拇指与其余四指分开朝向下方其余四指并拢向上方竖起头颈转向左侧双眼看向左手竖起的手指尖(4)手及头颈回预备位.第5—8拍动作同前4拍仅在第7拍时头颈转向右侧双眼看向右手竖起的手指尖.7搭手转肩：预备动作是将右手从右肩上方伸向左背侧左手从腰背侧伸向右肩上方掌心向外双手手指相对搭如果手指搭不到的也要将双手指尖尽力伸向相对方向(这个动作是自我鉴定练操效果的观察方法之一一般经过一段时间练操后双手对搭距离均会明显改变(1)下肢保持平行站立同时缓缓将腰肩头颈向左后侧转动(2)继续向左后侧转至最大极限双眼看向身体后方(3)略放松后再向左后侧做最大限度的转动(4)放松回预备位.5～8拍重复上述动作连续做二个8拍后对换双手对搭的位置向相反方向转动二个8拍.8按摩颈肩(1)回第一节预备位以双手十指按压颈部的天柱颈百劳大椎等穴位或痛点手指可上下移动按压重复做2～4个8拍均可(2)搓热双手
