特应性皮炎应该如何治疗？

l）咨询医生　若患者、家属和医生之间有充分的沟通这对治疗特应性皮炎（湿疹）是十分重要和有效的医生会根据患者的年龄、病征和一般降状况给患者建议一个治疗计划患者或家属要遵从医生的指示留意什么对治疗有帮助什么对治疗没有帮助对治疗成功与否起着重要的作用　大部分患者在适当地护理皮肤及改变生活习惯后都会发现皮肤有了显著的改善　医生对于特应性皮炎（湿疹）治疗主要有两个目标　1.以药物治疗来控制炎症　2.防止恶化；

培养日常护肤习惯和避免接触影响免疫系统并诱发「瘙痒－搔抓」循环的致敏物质　患者和家属必须留意皮肤对治疗的反应并找出最有效的治疗方法　2）药物治疗　现时治疗湿疹的方法大致可分为外用药物及内服两种　1.不含类固醇的外用药膏　在过往50年里一般用于治疗特应性皮炎（湿疹）的外用药物不外乎是一些含有类固醇成份的药膏而第一代的非类固醇的外用药物是医学界的新突破称「局部免疫调节剂」如他克莫司软膏；

适用于两岁或以上的患者这一类新的免疫调节药物不但能有助控制炎症更因不含类固醇而不会引致皮肤变薄等副作用故能保持皮肤肌理但有部份患者会在使用后的首数天出现灼热或瘙痒的感觉不过这些感觉会随着病情的改善而逐渐消失　他克莫司软膏（普特彼/Protopic）是全世界第一种非类固醇局部外用药膏能有效治疗中度至严重程度的特应性皮炎（湿疹）新一代的非类固醇外用药物改革了特应性皮炎（湿疹）治疗提供一种有效、耐受性高的非类固醇选择　2.含类固醇的外用药膏　类固醇乳霜和软膏能有效地控制皮肤发炎所以在多年来被广泛地用于治疗特应性皮炎（湿疹）和其它自身免疫疾箔由于类固醇药物有很多不同的种类及强度医生会考虑患者的年龄、要治疗的皮肤部位、病征的严重性而决定哪一种药物（乳霜或软膏）的治疗最为有效所以患者必须向医生请教并遵照医生的指示用药使用不当或长期使用类固醇会带来不同程度的副作用例如使皮肤变薄、令皮肤抵抗力变弱及使其容易受细菌感染、引致皮肤上产生扩张痕或暗疮倘若身体吸收过量的类固醇甚至令儿童生长延滞而影响高度；

亦可能会影响肾上腺分泌、削弱抵抗力令骨质疏松若不当地于眼部四周使用类固醇的话可能有机会并发白内障所以使用时要加倍留意　3.口服或注射类固醇　对于一些程况特别严重的特应性皮炎（湿疹）患者若局部类固醇起不了效用时医生会处方口服甚至注射式的全身性类固醇治疗法而最常用的全身性类固醇是强的松这种药物通常会产生较大的副作用如皮肤损害、骨质疏松、高血压、高血糖、感染和白内障所以一般只是用于严重的特应性皮炎（湿疹）或有抗药性的情况并只给患者短期服用不遵照医生指示或不适当地用药例如突然减药或停用可能会造成危险　4.抗生素」生素可分为口服和外涂药膏两种但口服抗生素通常较为有效如湿疹复发甚互皮肤受细菌感染医生会根据状况而处方抗生素药物治疗　5.抗组织胺药」组织胺药能减低皮肤瘙痒程度传统的抗组织胺药会令人昏昏欲睡可在睡前服用帮助睡眠及减少患者晚间搔抓患处　6.其它　患有严重特应性皮炎（湿疹）的成人当其它治疗都没有效用时医生会处方全身性抑制免疫系统的药物如环孢素、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤这些药物阻止部分免疫细胞的制造并抑止其它细胞的活动环孢素等药物的副作用包括高血压、恶心、呕吐、头痛、刺痛或麻痹并可能增加患癌及感染的机会停药后更有复发的可能性由于口服／注射式类固醇和免疫抑制药物有一定的副作用所以只有在病情严重时才会使用并且使用的时间应尽量短　少数的患者如家中治疗无效则可能需要留院数天以接受加强治疗　紫外线A或B光波独立或合并使用可以有效治疗较年长儿童（十二岁以上）的轻微至中度皮肤炎独立使用紫外线无效时可合并使用紫外线和药物治疗称为PUVA这种治疗可能出现的长期副作用包括皮肤过早衰老和皮肤癌假如医生认为光线疗法对特应性皮炎（湿疹）病征有效医生会使用最低的强度并小心观察皮肤　3）适当地护肤　适当护肤亦是有效控制特应性皮炎（湿疹）方法之一洗澡后应让皮肤自然风干或用毛巾轻轻印干避免磨擦或猛力揩擦平时应经常性地涂上保湿软膏/乳霜以保充及锁住皮肤的水份防止肌肤变干　4）避免接触刺激物和致敏原　患者必须要留意自己对哪些刺激物和致敏原有过敏反应包括化学物质、食物、植物、动物、空气、羊毛或香水等避免接触有机会引致过敏的刺激物和致敏原减低其带给皮肤的剌激