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医生回答
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你好、坐骨神经痛病因多种多样绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害、称为继发坐骨神经痛；
少数系原发性、即坐骨神经炎检查1．影像学检查具有重要地位、包括腰骶椎、骶髂关节X线片、脊柱MRI、脊髓造影加CT、除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI2．电生理检查：①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检、EMG可协助评价神经功能④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异尝坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端3．应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌、如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断鉴别诊断应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别、这些均是局部疼痛、无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征治疗首先应对因治疗、并注意对症治疗、所有的坐骨神经痛均应卧床休息、睡硬板床应用维生素B族药物、止痛治疗、在病因未明之前暂不理疗
