医生回答
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早期先兆１．大便习惯改变不明原因的大便习惯改变，主要为大便次数增加，极少数为便秘，多为乙状结肠及直肠部位癌肿（左侧结肠癌），因为距肛门部位相对较近，故便意较频是左侧结肠癌的重要信号。
２．大便性质改变大便由时稀→带少量粘液→挟血或隐血，是结肠癌由早期到晚期的发展征兆，大便时有少量条状粘液粘附，尤为直肠癌警号。
３．腹胀、腹痛为升结肠、横结肠（右侧结肠癌）的信号。因为这些部位离肛门较远，对肛门的刺激不大，故大便频意改变不多，主要为腹胀和时感隐痛，如疼痛明显并已发现肿块，则已非早期。
大肠癌包括结肠癌、直肠癌及肛门癌，直径在２厘米以内，尚未淋巴结转移的为早期大肠癌。大肠癌早期先兆无明显自觉症状，尤其缺少特异性自觉症状，根据发生部位而有先后之异：１．结肠癌早期最先出现的自觉症为腹胀或间歇性的腹隐痛（痛点固定）及大便习惯改变。
待发现便血时已非早期，８０％以上大肠癌皆因不同程度的局部腹痛而被引起警觉。２．直肠癌在大肠恶性肿瘤中占一半以上，其早期先兆症状乃不明显，但便血是直肠癌较早先兆，即使癌肿还较小亦可出现。
值得注意的是排便习惯改变及大便有粘液，常早于便血出现，由于癌肿刺激肠腺体，故大便可有条状粘液出现。比较而言，直肠癌的早期症状出现较晚，因直肠的扩张性及弹性均较好，因此即使肿物已经不小，但对排便仍无影响，且无疼痛感，唯一的先兆是大便时有小量粘液出现（肠壁受肿瘤刺激而分泌增加）并逐渐增加，肛门括约肌受刺激而有较频的便意感。
待出现血便及疼痛，大便困难或里急后重时，已进入晚期。３．肛门癌由于腹股沟淋巴结转移较早，可以较早触及，肛门癌属于鳞状上皮癌，恶性程度大，且较坚硬，癌肿虽已突出，但并无疼痛。
大便变形早于疼痛及便血，而成为早期先兆，待有出血及大便失控（肛门括约肌被癌浸蚀）时，已为中、后期了。早期即迅速出现体重减轻，消瘦无力。
肛门指诊是本病最简便而又极为重要的早期诊查手段。报标症不明原因的肠道功能紊乱主要为大便习惯改变（次数增多），及性质改变（或带有粘液、或偶有少量血液），往往是大肠癌的报标信号。
典型征兆初起以便意频繁为典型症状，逐渐发展为里急后重，大便变形（多为扁平型或变细），大便由少量粘液发展为少量血便，晚期有腹痛及恶病质。
此外，结肠癌还可能出现结肠外征兆，如类癌综合征：皮肤潮红、腹泻、哮喘、紫绀、呼吸困难，但多为晚期癌的征兆。至于“癌热”是为癌恶病质，多出现于结肠癌晚期。
早期诊断（一）鉴别诊断１．与内痔、肛瘘鉴别内痔、肛瘘有较长期病史，且无大便习惯改变现象，也无肿块逐渐增大的情况，痔疗及抗炎治疗无效。
２．与痢疾鉴别有慢性痢疾病史，抗痢疾治疗可明显好转，直肠刺激症状也可因排便而获得暂缓。如为急性菌痢则一切症状皆突然发生更易鉴别。
３．与炎性息肉鉴别长期腹部隐痛及便血史，乙状结肠镜检可以鉴别。４．与慢性结肠炎鉴别有慢性结肠炎史，且大便只呈稀溏状，无血便。
总之，凡是不明原因的腹泻，经抗炎治疗无效，或大便带血，不应只想到肠炎、痢疾和内痔，亦应警惕肠癌。（二）现代早期诊断凡出现先兆症状者，应及早施行“一指三检查。
１．肛门指诊可直接触及肿块及检查盆腔转移状况，对直肠癌尤为有效而简易的检查法。２．乙状结肠镜检可作涂片及活体组织检查，适用于乙状结肠部位癌肿的检查。
３．纤维结肠镜检查可检查更远部位的结肠癌。４．Ｘ线检查钡灌摄片法，可查整个结肠的癌肿，目前采用的气钡双重对比造影检查，可发现较小结肠癌（２厘米以内）。
抗癌措施１．根治癌前病包括治愈慢性溃疡性结肠炎、慢性痢疾、血吸虫性肠炎，以恢复肠粘膜屏障，切除炎性息肉及腺瘤，以防癌变。
２．调节食谱为避免热毒内蕴，应少食高脂食物及刺激性食物，多吃新鲜蔬菜及水果。如鲜猕猴桃。３．清肠防瘀为避免瘀毒留滞，应多食纤维素食物，保持大便通畅，尽量减短毒素在肠管的停留时间，以减少毒素的吸收。
４．不食含亚硝酸胺类食物及霉变食物。５．酌服抗癌中草药对有肠癌可疑的人可选服八月札、苡仁、黄柏、土茯苓、竹菌、蜂房、守宫、苦参、山豆根、土鳖虫、蟾蜍、白花蛇舌草、夏枯草、半枝莲、海藻等。
清肠消肿汤：八月札、木香。
