汗管瘤怎么治？

建议：汗管瘤的治疗方法很多，如电解法，CO2激光疗法，高频电烧灼法，液体冷冻法，高速涡轮转磨削法等，但这些方法与饵激光疗法相比，存在着许多不足之处:首先是均会引起疼痛，注射麻醉药物还会引起局部肿胀，影响操作．其次是易形成黑色的炭化层，干扰手术视野，使术者不易观察掌握治疗所到达的深度．特别是冷冻法，由于很难精确控制冷冻程度，易引起疤痕和色素沉着．　饵激光波长为2940nm，恰好位于水的最佳吸收峰值，由于人体皮肤中含水量约占70％，所以当激光照射到皮肤后，能量会迅速被局部组织吸收，表浅的皮层立即升温，使相应的病损组织瞬间即分解成飞絮，与其周围组织分离，从而达到治疗目的．　饵激光治疗汗管瘤的优点在于:其作用程度较温和，每次击破皮肤的深度为15μm左右，无炭化和明显出血，便于把握进入的深度和保持术野的清晰．另外，伤口愈合比CO2激光及电凝烧灼治疗要快，脱痂时间可缩短3~5天，脱痂后不会出现疤痕增生．由于其作用表浅，热损伤小，因此可刺激表皮重新修复，促进残存皮下附属器的再发育，有利于真皮胶原的再生和重组，特别是弹力胶原纤维的增多，可恢复皮肤的弹性．因此，饵激光在眼周汗管瘤的治疗和皮肤美容中发挥着重要的作用:　一，汗管瘤的病体治疗因为蹭主要在眼周，而眼睑对各种刺激特别敏感，故在启动机器时应将工作频率调至最低1HZ，每个脉冲的功率要尽量小于100ml次．但在治疗其他部位的汗管瘤时，频率可调整为5或8HZ，脉冲功率为300ml次，然后将直径为3mm的激光头装在手柄上，让头部的金属标距杆轻轻接触皮肤，红色亮光指示点对准蹭凸起的中心，踩动踏板开关，便会看到皮肤上出现灰白色斑点，这是激光汽化蒸发表皮造成的，用生理盐水将之润湿，就会清晰显露深层的组织，当进行到一定程度时，便会发现凸起的内部有一个较硬实的颗粒状白头，也有少数为透明的液体，取出其中的白头或挤出液体，涂上抗菌素软膏，6~10周后复诊．　2，皮肤凸起的饵激光美容平复汗管瘤治疗后经过一个多月的恢复，会比以前低平，但与正常皮肤相比，仍有一定的凸起度，用手触之比治疗前柔软，这只是单纯的皮肤细胞堆积，不伴有皮下附属器的蹭分化．在剥脱凸起处皮肤时，可选用3mm或5mm的触头，每次脉冲应在150~300mj之间，总的输出功率为4~5j/cm，与治疗其他部位时的剂量差不多，有别于初次眼周的治疗量4~4．2j/cm．在把握皮肤层次上一定要认真，不应过于急躁，以免损伤过深．汗管瘤的彻底治疗需要2~3个疗程，每次治疗后创口在1~2天内结痂，结痂后一周内每天需用酒精消毒，不要强行揭痂，5~7天后痂会自行脱落，露出潮红色的斑块，少数人会有反应性色素加深，但多在6个月内消退．同时应注意在脱痂2周以后才使用化妆品，尽量减少香料的刺激，还应避免日光紫外线的照射．在饵激光的应用操作中，由于激光对人的角膜有损害，有引发白内障的可能，故操作时医患双方均应戴保护眼镜．击碎的组织飞絮应及时用吸收器抽入，如长期弥散在空气中，人吸入后会引发肺部疾病．还有，术前一定要检查患者，断定是否为疤痕体质，并交代清楚治疗后恢复期可能出现的色素一过性沉着等现象．　除汗管瘤外，饵激光在其他皮肤疾病中的美容效果也越来越显著，如对痤疮，天花，水痘遗留的凹陷性疤痕，色素斑，表皮痣，睑黄瘤，面部皱纹等的治疗，均能取得较好的效果．