问答详情
首页
>
心血管内科
>
心血管内科
问
患者提问
胸口很闷,有一口气提不上来,很难受,我是怎么了?
提问时间:2020-02-15 06:16
答
医生回答
姜丽萍
主任医师
三甲
吉林市人民医院
心血管内科
指导意见:出现胸 闷症 状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看。
相关问答
热门
我是心脏支架手术病人,两年了,还一直吃着,拜阿司匹
问题分析:你好,如果是冠心病做完支架手术的病人应该控制好血压才对,如果血压不控制好,意见建议:很可以引起病情加重的、不知道你是什么降压药物、如果血压很高最好使用硝苯地平缓释片。
速看
我的血压仰卧正常站立就高个怎么办
病情分析: 每个人的血压在不同的体位和不同的环境下测量都是不一样的,主要不是差别的很离谱,一般来说都是正常的。
速看
V2导联T波倒置是什么问题
患者可能是已经进行心电图检查,怀疑可能存在异常,目前主要是咨询进一步处理措施的问题。指导意见判断是否为左心室高电压是需要结合胸导联T波和R波振幅具体数值决定的,针对你所述的情况暂时还不能判断是否存在左心室肥大,必要时建议到当地医院进行心脏彩超检查,进一步明确诊断。
速看
高血压,并且头晕腿无力
病情分析:考虑高血压引起的现象,会有头晕头疼,身体乏力,严重时呕吐的症状。指导意见:建议清淡温软饮食,避免剧烈运动,注意休息和保暖,并且口服降压零号调理,可以有所好转。
速看
心肌酶高怎么办
病情分析:一般这种感冒后出现的心肌酶增高多考虑是由于心肌炎引起的,经过治疗是完全可以恢复的.指导意见:建议严格按照医生的建议进行治疗,同时作为家长应该在生活方面加强护理,禁止孩子剧烈活动,饮食有营养但不要吃辛辣油腻食物。
速看
我有冠心病,现在吃饭后心慌
问题分析:从你讲的情况来看,你有冠心病病史进食后出现心悸症状,考虑可能存在心肌供血不足。意见建议:建议饮食以流质或半流质为主低盐低脂,少食多餐,保持大便通畅,多进食蔬菜水果,可长期口服抗血小板药物如阿司匹林,及扩冠营养心肌药物如单硝酸异山梨醇酯等。
速看
先天性心脏缺损可以打预防针吗?
问题分析:术前最好不要打预防针,因为可能导致孩子感冒或出现肺炎。术后根据孩子恢复情况决定何时打预防针。
速看
高血压怎么预防
1)注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害,最主要的环节还在于早期预防,预防是处理高血压最有效的方法,否则等出现并发症就为时过晚。总的说来,血压大于正常高限(收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg)的人中,约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素,因此,建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动,每天要保持8小时睡眠与适当的午休,并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步,这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操,打太极拳,对保持体力,促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅,养成定时排便的习惯,老年人及重度高血压病人,最好在医生指导下安排活动,切不可逞强斗胜,贪一时快活而造成终身遗憾。对于一些能引导起高血压的疾病,应该尽早到医院治疗。(2)注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱、过快;最好忌不良嗜好,如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量,改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明,在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压,这部分人医学上称为盐敏感者。此外,还有一些食品是天然的“降压药,平时注意适当进食有助于降压。它们是:香菇研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。牛奶含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。生姜生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。甲鱼具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。海带海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好,有很高的食疗价值。苹果含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚焦的作用。有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。燕麦含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。(3)药物治疗。对于那些一般预防措施无效者,就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事,必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续,坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异,需在服药过程中不断摸索,以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用,目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用,可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂,除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗,单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂,如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大,建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多,有的作用于β受体,有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂,如选择不当容易发生副作用,建议患者还是在医院明确诊断,遵医嘱用药比较安全。经过治疗,对于各期高血压病人,应将收缩压降至<150mmHg,舒张压降至<90mmHg最为理想。高血压病的注意事项高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医。一、合理膳食1.饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。2.高血压患者的饮食宜忌:①碳水化合物食品:适宜的食品米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。②蛋白质食品牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)应忌的食物脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)③脂肪类食品适宜的食品植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼④维生素、矿物质食品适宜的食品蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)⑤其他食物适宜的食品淡香茶、酵母乳饮料应忌的食物香辛料(辣椒、咖喱粉)酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡3高血压病人应注意的饮食习惯①首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。②限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃23次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。⑤限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。⑥多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。⑦适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。二适量运动运动对高血压的重要性:有句话说“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。1、进行运动的注意事项:①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。②注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。③穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。④选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。⑤进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。2、运动的禁忌①生病或不舒服时应停止运动②饥饿时或饭后一小时不宜做运动③运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤④运动中有任何不适现象,应即停止三戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加520次/分,收缩压增加1025mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。四心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。
速看
心电图,Hotel,运动负荷实验,冠脉cTA做这三
病情分析:您好,不是,心电图是几秒中的心电表现,心脏发病时的心电表现不一定能表现出来,Hotel是24小时的心电图表现,虽然是24小时的心电表现,但也不是特别全面,冠脉CTA可从解剖方面看冠脉血管,应该是可以诊断的。意见建议:辅助检查有异常表示有心脏病,但没有异常不能排除没有冠心病。
速看
我的血压是129∼49压差大,怎么调理
指导意见:你好 这个考虑是低血压,容易引起头晕乏力等症状,可以服用生脉饮口服液治疗观察看看,避免劳累情绪激动