胃窦腺癌

胃癌预后性别：一般认为男女性别无差别．但有的报道认为女性较男性5年生存率高．而中国医科大统计5年以下的生存率男性略高，5年生存率两者接近，而10，15年的生存率女性高于男性，但重庆三军医大一院病例5年生存率男性多于女性，可能与男性胃癌病例多于女性有关．（2）年龄：根据全国胃癌协作组1981年对27个单位11734例五年前往院胃癌病例的总结．20岁以下青年患者无一例术后能存活3年以上；

21~30岁年龄组平均5年生存率仅7．6%;而71岁以上高年龄组，5年生存率为9．4%．但亦有报道年龄的关系不大．（3）临床分期：根据TNM分期统计，都认为胃癌的分期与其5年生存率均非常显著．Ⅰ期5年生存率为66．3%;Ⅱ期为40．3%;Ⅲ期为22．4%;Ⅳ期为13．5%．（4）肿瘤部位：大宗病例统计，胃远侧者占60．2%;胃体部占17．0%;胃近侧者占9．4%．5年生存率胃远侧部胃癌为31．7%;近侧部胃癌27．7%．另一组资料统计：胃小弯癌5年生存率20%；

胃大弯癌为0%；幽门胃癌19．3%;贲门癌4．3%，胃体癌16．6%．胃癌多开始于胃小弯，当延伸至胃大弯则多属晚期，或已侵及横结肠．（5）肿瘤大小：一般认为胃肿瘤越大，切除后的生存率也越低．肿瘤直径小于2cm的5年生存率37．7%;肿瘤小于4cm的疗效较好，5年生存率29．8%．而大于4cm的胃癌5年生存率随着肿瘤直径越大，则疗效越差．（6）手术方式：一组5829例胃癌切除术病例中，远侧胃大部切除者占75．1%;近侧胃大部切除者占8．9%;全胃切除者占5．9%．胃癌根治性切除的5年生存率为31．3%;胃癌姑息切除的生存率为11．7%．全胃切除和联合其它脏器切除术，因多属更晚期病例，故疗效最差．另外与手术切除胃癌端是否残留癌组织有关．两断端均有癌组织侵犯者10你，均在2年内死亡，一侧断端残留癌组织的27例，两年内死亡74%，5年生存率3．7%，两断端无癌组织者，5年生存率21．6%．另一组资料报道，在946胃癌手术切除标本中发现80你胃断端残留癌细胞及淋巴管瘤栓，占全组病例的8．5%．幽门侧癌是浆膜受累后癌沿浆膜下淋巴管越过幽门环至十二指肠．贲门侧胃癌一般沿食管粘膜或粘膜下直接向信管扩散．除4例6~10年仍健在外，其余平均生存期为18．5个月．（7）胃癌生物学行为与外科治疗综合分析：为了使外科医师在施行胃癌手术时便于掌握正确的原则，应对胃癌生物学行为有个全面的了解，国内根据胃癌性别，年龄，胃癌部位，大小，胃癌大体形态，组织学分化程度，生长方式，浸润深度，淋巴转移等，认为胃癌根治切除后，性别，年龄及肿瘤大小对5年生存率无重在影响，而胃癌大体形态，浸润胃壁深度，组织学分化程度，淋巴结转移在胃癌预后上起重要作用，且都与胃癌生长方式有密切关系．可做为胃癌生物学行为指标．