突发性脑溢血、晕迷不醒

脑溢血 脑溢血、又称脑出血、它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高、是急性脑血管病中最严重的一种、为目前中老年人致死性疾病之—． 中老年人是脑出血发生的主要人群、以40—70岁为最主要的发病年龄、脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关．血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关．通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血．患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病、表现为失语、偏瘫、重者意识不清、半数以上患者伴有头痛、呕吐． 脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化．绝大多数患者发病当时血压明显升高、导致血管破裂、引起脑出血．李文贤华东医院神经内科主任医师、教授．擅长老年性痴呆、帕金森氏综合症、脑血管疾病的医治． 脑溢血、系指非外伤性脑实质内的出血．绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致、称为高血压性脑出血． 治疗 一、治疗原则、降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成、降低增高了的血压以防止进一步出血． 二、常规治疗（一）一般处理；

①保持安静、绝对卧床、应在当地进行抢救、不宜长途运送及过多搬动、以免加重出血；②保持呼吸道通畅、随时吸除口腔分泌物或呕吐物． 适当给氧、以间歇吸用为宜；

③保持营养和水电解质平衡． （二）控制脑水肿、降低颅内压；（三）控制高血压、降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施、但不宜将血压降得过低、以防供血不足．一般以维持在20．0￣21．3/12．0￣13．3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；

（四）止血药和凝血药对脑出血并无效果、但如合并消化道出血或有凝血障碍时、仍可使用；（五）预防及治疗并发症、重症病人应特别加强基础护理、定时轻轻更换体位、注意皮肤的干燥清洁、预防褥疮和肺部感染、瘫痪肢应注意保持于功能位置、按摩及被动运动、以防关节挛缩；

生活护理：三、手术治疗 四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗、对治疗和康复有一定效果． 预防 高血压病人应在医师指导下、控制血压、并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素．如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆、应及时到医院检查． 以上药物的剂量及用法、须遵医嘱． 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致、称为高血压性脑出血 突发脑溢血怎么办 脑溢血是中老年人的多发病、它是因血压突然升高、致使脑内微血管破裂而引起的出血．在出血灶的部位、血液能直接压迫脑组织、使其周围发生脑水肿、重则继发脑移位、脑疝等． 脑溢血较为典型的表现有一：侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪、这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒、或手中的物品突然掉地；

同时、病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语、有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象．患者发生脑溢血后、家属应进行紧急救护． 1．保持镇静并立即将患者平卧．千万不要急着将病人送往医院、以免路途震荡、可将其头偏向一侧、以防痰液、呕吐物吸入气管． 2．迅速松解患者衣领和腰带、保持室内空气流通、天冷时注意保暖、天热时注意降温． 3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声、表示其舌根已经下坠、可用手帕或纱布包住患者舌头、轻轻向外拉出． 4．可用冷毛巾覆盖患者头部、因血管在遇冷时收缩、可减少出血量． 5．患者大小便失禁时、应就地处理、不可随意移动患者身体、以防脑出血加重． 6．在患者病情稳定送往医院途中、车辆应尽量平稳行驶、以减少颠簸震动；

同时将患者头部稍稍抬高、与地面保持20度角、并随时注意病情变化．