糖尿病如可确定用药？

。1．胰岛素：用于Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者，以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。

用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。2．双胍类降糖药。（1）苯乙双服（降糖灵）：开始时一次25mg，一日2—3次，饭前服用，可逐渐增量至每日50—100mg，但每日最大量不超过0．15g。

老年糖尿病人以不超过75mg为宜。本品常与格列齐特等磺酰服类口服降糖药合用，但剂量应根据病情作适当调整。（2）二甲双胍（降糖片）6每次口服0—25—0．5g，一日2—3次，以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。

3．磺脲类降糖药。（1）格列齐特（达美康，甲磺毗腮）：一般患者每日口服40—80mg，需要时可增加至每次80mg，一日3—4次。

极量一日320mg，老年患者一日用量不超过80mg。（2）格列喹酮（糖适平）：每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。

可根据血糖水平酌情调整剂量。（3）格列本脲（优降糖）：一次口服2．5一10mg，一日量超过10mg时应分早晚两次服用。

出现疗效后逐渐减至维持量，每日2．5—5mg。（4）格列吡嗪（美毗达）：初用者早餐前30分钟服用2．5—5mg，老年糖尿病人从2．5mg开始，根据血糖水平调整剂量，每日用量超过10mg时可分为2—3次，在餐前30分钟口服，每日极量为30mg。

4．拜糖平：一般成人开始剂量每次50—100mg，一日3次，每日就餐前吞服，或与第一口食物一起嚼服。由于个体间药效或耐受性差异，应由医生确定病人个体化剂量。

严格控制饮食，疗效会更好　二、可选用的中成药　1．肺肾阴虚型　（1）六味地黄丸：大蜜丸每次口服1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，均为一日2次，温开水送服　（2）麦味地黄丸（口服液）：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2—3次，温开水送服。

口服液每次服10ml，一日2次。（3）糖尿灵片：每次口服4片，一日3次，温开水送服。（4）消渴灵片：每次口服8片，一日3次，温开水送服。

（5）增液冲剂：每次20g，一日3次，开水冲服。（6）益肾消渴胶囊：治疗期每次口服7—8粒，巩固期每次3—4粒，一日3次，温开水送服。

2．气阴不足型。（1）玉泉片：每次服用8片，一日4次，温开水送服。（2）降糖丹：每次口服10g（约145丸），一日2—3次，温开水送服。

（3）养阴降糖片：每次口服8片，一日3次，温开水送服。（4）消渴平片：每次口服6—8片，一日3次，温开水送服。（5）糖尿乐胶囊：每次口服3—4粒，一日3次，温开水送服。

（6）降糖舒胶囊：每次口服4—6粒，一日3次，温开水送服。（7）消渴丸：每次口服5—10丸，一日2次，空腹温开水送服。

（8）降糖甲片：每次口服6片，一日3次，温开水送服。（9）玉液冲剂：每次1袋，一日2—3次，开水冲服　3．阴阳两虚型。

（1）桂附地黄丸（口服液）：大蜜丸每次口服1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，均为一日2次，温开水送服。口服液，每次服10ml，一日2次。

（2）济生肾气丸：大蜜丸每次口服1丸，或水蜜丸每次6克，均为一日2—3次，淡盐汤或温开水送服。（3）龟鹿二胶丸：大蜜丸每次口服1丸，或小蜜丸每次20粒，或水蜜丸每次6g，均为一日2次，温开水送服。

（4）下消丸：每次口服6—9g，一日2次，早晚空腹淡盐汤或温开水送服。