医生回答
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耳鸣的发生较为复杂可发生在多种情况下概括起来有以下几种：第一种是生理性耳鸣在身体内部血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等都会发生微弱的声音其中距耳较近者就会感觉出这种声音平时由于外界有较强的声音把这种微弱的声音掩盖了而没有感觉出来但如果走进隔声室或在安静的深夜有时就会感觉到耳内有微弱的响声这就是生理性耳鸣第二种是传导性耳鸣此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等传音障碍降低了听取外界声音的能力减弱了其掩盖体内所发生声音的作用使之能感觉出来而成为耳鸣再有通过骨导传入耳内的声音由于传导障碍向外逸散渠道受阻而提高了耳内声音的感觉成为一种以低频为主的象刮风似的呼呼响声我们自己可以试试用一只手捂住耳朵就感到耳内轰轰的响声这就是典型的传导性耳鸣第三种是神经性耳鸣原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍当内耳听觉感受器有病如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；
听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种蹭影响到听神经或听觉中枢时都会出现耳鸣这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声有些全身性疾病也可以引起耳鸣如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等在生活方面、休息不好失眠后也会有耳鸣出现还有一些耳聋用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的称为原因不明性耳鸣第四种是客观性耳鸣耳鸣是主观的感觉但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的这叫作客观性耳鸣此种耳鸣与主观性耳鸣不同它确实有音源但音源不在外界而是本人耳部附近的体内一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音；
另一种音源是血管搏动的声音在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的但是当血压升高搏动声提高或向外逸散受阻或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时血管的搏动声就构成了耳鸣目前治疗耳鸣的方法原则上分为两大类：保守治疗和手术治疗除发现有外科蹭必须进行手术治疗外一般都采龋守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等几点注意事项由于耳鸣受多种因素的影响病人在治疗耳呜中还应注意以下事项：1要有乐观豁达的生活态度一旦有耳鸣不要过度紧张应及时接受医生的诊治在诊治过程中听从医生指导积极配合治疗．并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注调整自己的生活节奏多培养一些兴趣点2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声．避免或谨慎地使用耳毒性药物少吸烟、少饮酒、生活作息有规律睡眠不宜过长(中青年7-8小时老年人6小时睡眠即可)3由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生故治疗一般也需要较长时间如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程才能评估治疗效果因此病人在配合治疗过程中要有恒心不要轻易放弃
