锁骨上淋巴结是食管中段及上段癌最常转移的部位,根据描述的术后病理检查情况,当时即有多枚纵膈、食管旁淋巴结转移,现在有锁骨上淋巴结转移应该说还是符合疾病的发展规律的(其实,也许手术时即已有小的淋巴结转移,只是没有发现或被忽略了),术后的辅助治疗应该是包含放疗的。
因为化疗对食管鳞癌很不敏感。现在针对淋巴结转移而言,仍以放疗为主,如果CT发现转移胸内也有淋巴结转移灶,应包含在放疗野内。
如果范围更大,局部放疗后还应化疗,但疗效可能不理想。