医生回答
-
肺囊肿不能自愈，药物只能缓解症状，诊断明确，应及早手术治疗．手术注意事项：最好是儿时手术，以免病情发展，对感染的，贫血的，全身情况较差的，应先改善全身情况，包括休息，加强营养，少量多次输血，青链霉素抗菌，适当补充液体等以改善全身情况．肺部肿瘤，主要包括：1，肺癌：是导致肺部阴影患者精神紧张的最主要原因．好发于中老年人，分为中央型和周围型．阴影多为球形病灶，边缘呈分叶状，部分患者的病灶边缘有毛刺，如果病灶中央坏死并与支气管相通，可以出现偏心空洞．中央型病灶如果引起支气管阻塞，还可以表现为与肺炎类似的片状阴影．患者可以有刺激性咳嗽，血痰，胸痛，消瘦，声音嘶哑，饮水呛咳等症状．胸部CT检查可以明确肿瘤的部位以及与周围血管的关系；
有血痰患者多数可以在血痰中查到肿瘤细胞；纤维支气管镜检查可以发现中央型支气管内的病灶，并且进行活体组织检查以明确诊断；
周围形病灶可以在CT定位下穿刺活体组织检查以明确诊断．早期肺癌应该采取以手术为主的综合治疗，晚期肺癌可以根据肿瘤的细胞类型采取化疗，放疗，中药，生物治疗等综合治疗．2，肺部转移癌：是身体其它部位如肾脏，肝脏，卵巢的恶性肿瘤转移到肺部．病灶常常为单个或多个圆形阴影，呈毛玻璃样，边界清晰，多位于双肺的外侧．患者多数没有症状，应该积极寻找原发病灶．治疗以针对原发病灶为主，在原发病灶去除后可以手术切除单发的肺部转移灶．3，肺炎性假瘤：顾名思义是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性肿瘤，肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰．多数患者有以往的肺炎病史，发现肺部阴影时多数没有任何症状．有时和肺癌不容易区别，CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断．若能确诊为炎性假瘤，可不予治疗．肺部先天性发育异常，主要包括：1，肺囊肿：又叫先天性支气管肺囊肿，多见于男性儿童和青壮年，特点是远端支气管的先天性畸形，分为单发性和多发性．X线胸片表现为单个或多个圆形壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面．一般肺囊肿可长期无症状，往往在X线查体时偶然发现；
合并感染时可出现类似呼吸道感染的症状．因为肺囊肿是一个死腔，不利于呼吸，为避免发生各种并发症，应该手术切除．2，肺错构瘤：是胚胎发育时错构成的正常组织，包含脂肪，结缔组织，软骨和钙化．一般为直径1－4cm的无包膜结节，大者直径可达20cm，多为单发，少数为双肺多发．表现为圆形或略分叶形肿块，边缘清晰，可含有多处钙化，典型图像为爆米花样．一般无任何症状，多在进行胸部X线检查时偶然发现．治疗以局部切除为主，必要时手术当中作冰冻病理检查以除外肺癌．3，肺隔离症：是先天性的肺发育异常，特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开来，形成囊性包块，分为叶内型和叶外型．阴影多位于肺下叶的后段，呈不规则的三角形，多边形，圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀．叶内型可有咳嗽，发热和反复肺部感染等表现；
叶外型通常无不适，往往在常规胸部X线检查时发现．多数患者术前难以确诊，而是在手术中发现异常的供血血管才得以确诊．因为本病常引起肺部反复感染，并且存在无效的血液分流，随年龄增长症状可逐渐加重，因此应积极手术治疗．
