医生回答
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西医可能表现为：急慢性胃炎，消化性溃疡本证为临床常见的急，慢性证候，多出上焦有热，中焦有寒，寒热互阻，阴阳不升降失职发展而成.中医可能解释为：临床常见的急，慢性证候，多出上焦有热，中焦有寒，寒热互阻，阴阳不升降失职发展而成.其病机为临床常见的急，慢性证候，多出上焦有热，中焦有寒，寒热互阻，阴阳不升降失职发展而成.证属寒热错杂，胃失和降，虚实互见之候.其病位虽在脾胃，往波及多个脏腑如肾，大小肠等，使病情复杂而加重.体征：胸中烦热，胃中有寒，欲呕吐，腹中痛，或痞满不适，肠鸣泄泻苔白滑，脉弦.治疗法则：清上温下，和胃降逆.施治方法(一)内服方药1.基本方药(1)黄连汤：黄连9克，炙甘草9克，干姜9克，桂枝9克，人参6克，半夏9克，大枣12枚.本方适用于上热下寒腹痛欲呕吐者(2)干姜黄芩黄连人参汤证：干姜，黄芩，黄连，人参各9克.本方适用于上热下寒，寒格吐利者.以上方药，黄连汤：以水2000毫升，煮取1200毫升，去滓，温服，昼三夜二.干姜黄芩黄连人参汤：以水1200毫升，煮取400毫升，去滓，分温再服.2.加减变化：若上焦热邪明显，烦热口干者，可加黄芩9克；
脾肾阳虚，恶寒肢冷者，可加炮附子9克；胃气上逆，呕吐泛酸者，重用半夏，或加吴茱萸6克，乌贼骨12克；胃脘气滞，腹痛甚者，可加乌药9克，香附6克；
胁肋痛者，可加白芍l0克，当归9克，川楝9克；脾虚失运，腹胀，纳差，便溏者，可加白术l2克，苍术9克，广木香6克；
胃络损伤，呕血便血者，可加炒大黄6克，地榆炭10克，白芨30克，并可配合使用云南白药，白芨粉等内服(二)饮食疗法(1)姜枣饮：生姜3片，半夏6克，红枣2个，煎水饮(2)良姜粥：良姜15克为末，粳米100克，用水2000毫升，煎良姜至1500毫升，去渣，下米煮粥食之(3)吴茱萸：粳米50克煮成粥，临熟加入吴茱萸末3克，葱白15厘米食之.以上方药适用于中焦有寒，纳差欲呕者(4)益脾饼：白术120克，干姜60克，鸡内金60克，熟枣肉250克，先将鸡内金，白术轧细焙熟，再将干姜轧细，共合枣肉，同捣如泥，作旋在炭火上炙干，即可食用，每日2～4次，每次l～2枚(5)苡米粥：生苡米150克，白米50克，先将苡米煮烂，后入米煮粥食之.以上方药适用于脾胃寒湿，肠鸣泄泻者.施治要点(一)本证上焦有热，胃肠有寒，腹中痛，欲呕吐是其辨证要点.治疗常规，自宜辛开苦降，清上温下，补泄兼施，以调理阴阳，黄连汤是代表方剂.结合临床体会，本证虽寒邪在腹，脾气受损，方中用有人参，甘草，大枣等扶正之品，但此非专为补虚而设，其旨是在建立中土，恢复中州升降之机，促使运化正常，而清上温下却是其治疗关键，故黄连，干姜，桂枝等在所必用.如果中焦寒甚，或影响及肾者，附子之类亦可酌情加入，以温里散寒(二)本证治疗方法，以内服药为主，若腹痛，呕吐甚者，则应配合针刺，艾灸，按摩，并结合饮食调理，心理调护及其他调护措施等协同使用.1.针刺：取穴内关，足三里，中脘，阳陵泉，阴陵泉等，针刺用平补平泻法，每日1～2次.2.艾灸：主灸神阙，脾俞，气海，足三里及胃腹部，每次10～15分钟，每日1～2次.于胃脘及少腹区轻轻按摩，每日2～3次，每次5～10分钟.以上诸法，有缓急止痛，健脾止泻的作用.护理：1.本证多为慢性疾病，所主汤药只煎一次，取其各自立功.服时不定数量，日三夜二，宜空腹温服.2.本证急性发作期间，宜卧床休息或住院治疗，应注意观察腹痛部位，性质，时间；
病人呕吐，应注意观察呕吐物的性质，数量，气味和颜色等，并及时报告医生进行处理.3.如果病情缠绵难愈，可配合做气功或打太极拳，以增强体质，提高抗病能力。
