医生回答
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你好急性胆囊炎及慢性胆囊炎发作均是胆囊的急性化脓性炎症.引起其发病的原因是结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内使胆囊胀大里面浓缩的胆汁排不出去这种浓胆汁对胆囊壁产生强烈的化学刺激在这基础上较易并发细菌感染.由于细菌的侵袭胆囊壁水肿发炎又可引起胆囊壁的血液供应障碍从而进一步使胆囊壁的炎症急剧恶化.急性胆囊炎起病多与饱食吃油腻食物劳累及精神因素等有关常突然发病一开始就出现右上腹绞痛呈阵发性加剧并向右肩或胸背部放射伴有恶心及呕吐.在发病早期可以没有发冷及发热当胆囊有化脓感染时则可出现寒战及发热.有些病人还可以出现双眼巩膜黄染.当炎症波及胆囊周围时病情日益严重腹痛加重范围也比原来扩大.这时右上腹部不能触碰稍加用力按压更感疼痛难忍.有时深呼吸翻身或咳嗽等动作可使疼痛加重以致病人屈身静卧不敢活动.约1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一个稍微隆起像鸡蛋大小的肿大胆囊触压时疼痛加重.大部分病人积极有效治疗后上述症状能逐渐缓解但也有少部分病人尤其有动脉硬化的老年病人可发生胆囊坏疽和穿孔.此时病人腹痛剧烈病情发展较快出现脱水休克及腹膜炎等症状严重时可危及生命.一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛反引起慢性胆囊炎的表现.慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石.可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎.慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症.病人在一次急性胆囊炎发作之后几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎.然而实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的以前从来没有得过急性胆囊炎的病史.慢性胆囊炎的临床表现多不典型并不明显平时可能经常有右上腹部隐痛腹胀嗳气恶心和厌食油腻食物等消化不良症状有的病人则感右肩胛下右季肋或右腰等处隐痛在站立运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度的压痛或压之有不适感.B超检查可见胆囊缩小或增大排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时则诊断可以确定.胆囊炎病因病理慢性胆囊炎是临床上一种常见的胆囊疾病往往与胆囊结石同时存在.慢性胆囊炎的主要病理表现为胆囊壁的增厚和疤痕收缩胆囊往往缩小周围可有粘连.如在胆囊颈部或胆囊管有梗阻胆囊亦可扩大.镜检显示粘膜破坏为肉芽组织或疤痕组织所替代.囊壁有淋巴细胞浸润纤维化以至钙化等改变.这些病理改变都会使胆囊的浓缩和排空功能产生不同程度的障碍.忍气吞声易生胆囊炎一位40多岁的女患者平常食欲不太好睡眠也比较差隔三岔五地右上腹疼痛自以为是胃不好吃几片胃药敷衍了事到医院外科一检查竟然是胆囊炎.医生追问病史发现她性格内向不爱发脾气凡事忍耐闹矛盾也一声不吭喜欢一个人默默地承受.现代都市中生活节奏快压力大许多女性遇到种种问题后找不到合适发泄渠道只能自己生闷气久而久之一些性格内向的人就容易出现身心疾病胆囊炎就是其中一种忍出来的毛病.这样的病人要康复最关键就是学会适当地倾诉与人多交流少生气着急.除了保持心情舒畅还有一些特殊的食品如橙子也可帮助女性预防和减少胆囊炎的发生.孩子上火实际是炎症所致日常生活中家长会发现孩子经常上火.一段时间后便出现感冒发烧咳嗽咽喉肿痛大便秘结秀赤黄等症严重的会出现肺炎心肌炎等症.上火的现代医学解释即是炎症多是由各种细菌病毒侵袭肌体或是由于儿童积食排泄功能障碍所致.儿童体内残留的食物没有及时通过大便排出日久便在胃肠道产生毒素形成有害物质.有害物质会造成体内炎症从而降低免疫力人体易被外界病毒所侵害.所以说上火是儿童体内潜伏的病因需要得到及时的治疗.除了选择正确的药物治疗外还应在日常生活中注意儿童的饮食调整多吃蔬菜和水果春季更要注意补充水分多做户外运动从根本上消除上火的诱因.什么叫慢性胆囊炎一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛反引起慢性胆囊炎的表现.慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石.可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎.慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症.病人在一次急性胆囊炎发作之后几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎.然而实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的以前从来没有得过急性胆囊炎的病史.慢性胆囊炎的临床表现多不典型并不明显平时可能经常有右上腹部隐痛腹胀嗳气恶心和厌食油腻食物等消化不良症状有的病人则感右肩胛下右季肋或右腰等处隐痛在站立运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度的压痛或压之有不适感.B超检查可见胆囊缩小或增大排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时则诊断可以确定.中年肥胖女性≈胆囊炎
