你好!根据你的描述,有胸闷、心前区疼痛,主要表现为下壁ST段有改变,心肌酶、心脏彩超正常,需要注意冠心病心绞痛可能。
建议你到医院就诊,动态观察心电图,明确心电图有无动态改变,同时查下肌钙蛋白、BNP等检查,复查下心肌酶。必要时可行冠脉造影检查。