新生儿产道挤压脑出血

新生儿产伤所引起的头颅血肿常见于胎头吸引助产,也可见于自然分娩.头颅血肿常局限于一块头骨（顶骨常见）,出血有自限性且非大量.其临床特点为不超过颅骨缝,可伴有颅骨线性骨折,此损伤常于数周内消退,但有时常数达几月,血肿边缘可出现钙化.此类出血无需治疗,预后良好.如果出血量大,正确的护理措施是：穿刺抽血,按摩,热敷,注意观察,保持安静,切开引流.帽状腱膜下出血常见于胎头吸引助产,导致腱膜下血管破裂,引起出血,血液进入其结缔组织.因腱膜下是一潜在较大间隙,大出血可导致低血容量性休克,甚至死亡.处理包括密切监测生命体征,定时检测红细胞压积和血红蛋白,必要时给予输液和输血,应监测凝血功能,给予新鲜冰冻血浆以纠正凝血缺陷.还有一种是小脑幕撕裂,早产儿颅骨柔软,遇到突然的压迫和移位,能导致小脑幕撕裂,常见于臀位产.若出血发生于后颅凹,则是脑干受损,此损伤病死率高.根据CT结果,不同的颅内出血有不同的疾病转归。