代谢性酸中毒失代偿期

由于呼吸性酸中毒是由呼吸障碍引起故呼吸代偿难以发挥.H2CO3增加可由非碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲并生成HCO3-.但这种缓冲是有限度的　1.细胞内外离子交换和细胞内缓冲这是急性呼吸性酸中毒的主要代偿调节　细胞内外离子交换是指细胞外液[H+升高时H+进入细胞内换出同符号的K+等.这样可以缓解细胞外液[H+的升高.这与代谢性酸中毒时的离子交换一样　所胃细胞内缓冲是指进入细胞内的H+为细胞内缓冲物质如蛋白质（Pr-）等所缓冲以及CO2弥散进入红细胞内的反应.此时由于CO2的蓄积而使Pco2急速升高CO2通过红细胞膜进入红细胞内的正常过程加强.CO2与H2O在红细胞碳酸酐酶的催化下生成H2CO3H2CO3解离为H+与H2CO3-.H+由血红蛋白缓冲HCO3-转移至血浆中使血浆HCO3-呈代偿性增加如能使NaHCO3/H2CO3保持在正常范围内则为代偿性呼吸性酸中毒.由于急性呼吸性酸中毒常发展迅速肾脏代偿缓慢故常为失代偿性的。