外阴白斑形成及治疗

你好外阴白斑的医学名称为外阴白色病损、外阴白色病变或外阴营养不良所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病统称为“外阴白斑”多年来一直就把所有外阴部皮肤变白的疾患统称为外阴白斑并认为此策有恶性潜能属癌前病变恶变率约为30%--50%因此妇女们一听到自己外阴部皮肤变白就认为是发生了外阴白斑甚至视为癌症精神异常紧张四处求医医生们则认为本病虽然不是癌但属于癌前病变应当立即手术切除变白的外阴部皮肤以防癌变1、需治疗伴发疾病2、外阴白斑可采用局部治疗：经常清洗外阴保持干燥清洁瘙痒明显时可局部外类固醇激素如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松霜、瘙痒特别严重时可外用卤米松(sicorten)霜或软膏及特美肤(dermovate)霜或软膏效果好角化增生性病变可局部应用0.025%维A酸软膏或5—氟脲嘧啶软膏治疗可阻断脲嘧啶脱氧核苷向胸腺嘧啶脱氧核苷的转化抑制DNA的合成使癌细胞的增生分裂和分化不能进行因而局部应用5—氟脲嘧啶软膏治疗皮肤癌前病变和皮肤恶性病变王家壁(1988)用2.5%的5—氟脲嘧啶软膏治疗40例外阴白色角化病及黏膜白斑治愈率30%有效率97.5%与对照组白凡士林组相比经统计学处理有显著差异3、手术切除：外阴白斑可能癌变因此不能麻痹大意但癌变者不很多不要诊断外阴白斑餐切除实际上不典型增生的外阴白斑病是完全可以通过中西医结合治疗痊愈缓解并不一定发展为鳞癌因此首先要确定外阴白斑病的不典型病变程度通常需在中西医结合治疗的同时经常随访观察只有在表皮角质形成细胞有明显异形性而有向原位癌发展的趋势时手术才是外阴白斑病确切的适应症就问降黏膜白斑采取适当的治疗可防止97%病例进一步恶化4、定期复查尽早明确损害为良性或原位间变5、良性皮损酌情局部外用止痒抗增生药物如达克罗宁霜、苯甲酸雌二醇软膏、0.05%维A酸霜、氟尿嘧啶软膏原位间变损害可采用冷冻、电干燥法、放射性核素、浅层X线或手术治疗就问降过去对于外阴白斑多采用手术疗法将外阴部变白的皮肤切除手术疗法不但给患者增加痛苦复发率也很高有统计资料表明手术后随诊观察3-15年复发率45%-50%即约有半数左右复发近年来多采用保守治疗并定期随访除非病情严重久治不愈或已发生中或重度不典型增生时为防止癌变可考虑手术