速看 老年肝硬化腹水治疗
合理使用利尿剂老年人肝硬化腹水时利尿剂的使用应按照联合,间歇,交替的原则应用,严格控制适应证.引小时尽量在1000ml以上者.可不用利尿剂.药品选用应从利尿刘小剂量开始,间歇给药,排钾与保钾利尿剂联合使用.有人不主张老年人使用噻嗪类利尿剂,为可引起肾血管收缩,降低肾血流量.利尿剂应用后.应使体重缓慢减轻.老年人在使用利尿剂时应注意可引起急性听力减退,低血钾,肝昏迷,功能性肾功能衰竭,故应仔细观察病情.发现问题及时处理,调整用药.2,导泻与腹腔穿刺放液因老年肝硬化患者全有情况较青壮年差,故老年人对导泻和大量腹腔穿刺放液不耐受.应慎用.在伴有低钾,低钠血症的肝硬化腹水病人可口服20%甘露醇,因为从肠道排水,电解质丢失相对减少,同时可降低门静脉压.对于合并消化道出血患者消除肠道积血,可减少肝昏迷的发生.但要注意人使次数个宜过多.腹腔穿刺放液应本着少量,多次的原则进行,以防止大量放腹水诱发肝昏迷.3,少重腹水回输加利尿剂此法比较适合老年病人,原则是腹水再输人量不应超过同一单位时间尿量的500ml。