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医生回答
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手癣（tineamanus）指皮肤癣菌侵犯指间手掌掌侧平滑皮肤引起的感染主要由红色毛癣菌须癣毛癣菌石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起其中红色毛癣菌占50％以上.本病主要通过接触传染用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜手套浴巾脚盆等是主要传播途径.预防和治疗：应注意及时彻底地治疗浅部真菌病消灭传染源；穿透气性好的鞋袜保持足部干燥；日常生活中还应避免酸碱物质对手部皮肤的损伤；不共用鞋袜浴盆脚盆等生活用品；伴甲真菌病者应同时治疗甲癣以免互相感染.本病以外用药物治疗为主治疗成功的关键在于坚持用药疗程一般需要1～2个月；角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗.
1.外用药物治疗应根据不同临床类型选择不同的处理方法如水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂和水剂（如联苯苄唑霜或溶液等）；浸渍糜烂型者给予醋酸铅溶液硼酸溶液等湿敷待渗出不多时再给予粉剂（如枯矾粉咪康唑粉等）皮损干燥后再外用霜剂水剂等不宜用刺激性大剥脱性强的药物；角化过度型无皲裂时可用剥脱作用较强的制剂（如复方苯甲酸软膏或酊剂等）有皲裂时应选用较温和的制剂（如特比萘芬软膏等）必要时可采用封包疗法.
2.内用药物治疗可口服伊曲康唑（100mg／d顿服疗程15天）或特比萘芬（250mg／d疗程4周）.孕妇可以只用外用药物一般很少进入血液循环不影响胎儿口服药物不用。
