答
医生回答
-
一、肝内胆管结石可引起的并发症;(1)急性化脓性胆管炎。肝胆管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，不论结石梗阻在何部位，皆可出现毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭(2)肝脓肿及支气管胆瘘。
在反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿，其临床症状与急性化脓性胆管炎相似。当脓肿穿破至肺，则形成支气管胆瘘，临床表现为咳嗽咯脓痰，此时重症感染症状会很快减轻(3)胆道出血。
当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血。临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等(4)肝胆管狭窄。
肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，最终使胆管纤维化性狭窄(5)胆汁性肝硬变与门脉高压症。弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变，并进一步引起门脉高压症 二、胆总管结石可引起的并发症(1)急性阻塞性化脓性胆管炎：为常见胆结石引起的并发症之一，其表现为发热、腹痛、黄疸三联征，严重时出现休克(2)胆道出血：结石反复损伤胆管壁及相邻血管壁所致(3)胆源性胰腺炎：胆总管结石在壶腹部嵌顿，或在排出时损伤十二指肠乳头，均可能导致胆汁返流入胰管，从而诱发急性胰腺炎(4)消化道胆瘘：当结石侵蚀穿透胆管壁及相邻胃肠时便形成消化道胆瘘。
