根据你的病情叙述,考虑患者临床诊断可能是肾病综合征,但需更详细的检查结果证实。老年肾病综合征患者有很多是继发性的,需要针对原发病进行治疗。
如果是原发性肾病综合征,病理类型多属于膜性肾病,其次可能为系膜增生性肾小球病变等。但这些都需要行肾穿刺活检明确。
因此对患者行肾穿刺活检是有必要的。至于病情是轻是重,通过肾穿刺病理检查可以明确。