功能性低血糖主要因自主神经功能失调,迷走神经兴奋性过高所致,为非器质性疾病引起血糖利用过度性餐后低血糖,胃排空加速,胰岛素分泌过多。
多见于神经质的中年妇女,症状多而体征少,为早发反应性低血糖(餐后2~3小时,表现为轻度交感神经症状,持续不足30分钟可自行缓解,血糖略降低,胰岛素水平正常或略高,激发、抑制试验正常。
特发性功能性低血糖症病程长而不恶化。处理上加强宣教,少食多餐,低糖、高蛋白、高脂、高纤维饮食,尽量避免进食吸收快的碳水化合物食品。
必要时可使用抗焦虑镇静药及普鲁本辛等抗胆碱药。1.低血糖发作处理:轻者口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、馒头、面包等;
重者静脉滴注葡萄糖。2.对因治疗:寻找致病原因,对因治疗。反复发生的空腹低血糖大多有器质性疾病,则寻找病因治疗。
如果因为药物引起,则停药或调整用药剂量。
若一个人血糖在12mmol/L时,应分清是餐后血糖还是餐前血糖,若是餐前血糖就达到12mmol/L,这个患者相对而言比较重。
若是餐后血糖,对于70岁或者80岁的人而言,餐后血糖到12mmol/L,说明药物控制较差,当血糖在空腹的情况下超过12mmol/L,其餐后血糖可能会比12mmol/L还会再高,这时患者可能出现疲乏、无力,有一些糖尿病不舒服情况。若血糖持续在12mmol/L以上,患者会出现视网膜病变、肾脏病变、神经病变。这些糖尿病的并发症是造成糖尿病致残、致盲、致死的主要原因。在高血糖的情况下,心肌梗塞、脑梗塞的风险,也比在血糖控制好的情况下会大幅度提高。所以对于血糖升高的患者,还是建议应该尽早的到社区医院或到大医院进行诊治,使血糖尽量达到正常值,这样才有利于患者健康。