梨状肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤,或加上解剖上变异,致易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰腿痛,称为梨状肌综合症,也称股神经盆腔出口综合征,梨状肌紧张试验过程中,在梨状肌投影部位的压痛点或条索明显处为进针点。
患者俯卧,暴露患侧病变部位,助手立于患侧床边,一手握住患侧踝关节上部,另一手固定膝关节,将患者膝关节屈曲90度,然后将小腿向外侧扳动,因杠杆作用,大腿处于内收、内旋位,此时梨状肌处于紧绷状态(此为梨状肌俯卧位紧张试验),扳动的幅度以患者略感疼痛为宜。
助手即以此标准固定患侧下肢。术者立于患侧,在梨状肌体表投影处按压,寻找痛点或条索状物(一般在环跳穴附近),用指甲掐一记号。
治疗部位常规消毒,选用0.45mm×100mm针灸针,先在治疗点上垂直刺入一针,以针尖穿过梨状肌为度(深度一般在8cm-10cm左右),不提插捻转,待针感消失或明显减弱后将针退至皮下(针感消失时间一般为10到30秒)。
再沿梨状肌走行方向,分别向左和右用上述方法向两旁斜刺。使整个刺法形成一个“鸡爪刺,最后出针,将小腿放平,在梨状肌体表投影部位轻轻按揉。
如有多个压痛点,可以用此方法另行针刺。每日1次,10次为一疗程。