坐骨神经痛的主要症状表现有哪些1、腰椎间盘突出,病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。
除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。2、马尾肿瘤,起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。
夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固,脊髓碘水造影或MRI可确诊。
3、腰椎管狭窄症,多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。
腰骶椎X线摄片或CT可确诊。4、腰骶神经根炎,因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
5、自腰骶部沿臀部、大腿部、小腿外侧一直到足跖放射的持续性或阵发性剧烈疼痛。根性坐骨神经痛主要是坐骨神经近端疼痛,可在行走及腹腔内压增高时(如打喷嚏、咳嗽、大便等)加剧。
干性坐骨神经疼则以远端疼痛为明显。6、坐骨神经分布区如小腿外侧、足背区常有针刺、麻木等感觉,客观感觉障碍大多不明显,膝反射有时增强,踝反射大多减弱或消失。
病期长者可有轻度肌萎缩,患侧拉塞格征阳性(直腿抬高不到70°即感疼痛并有阻力者为阳性。7、沿坐骨神经可有压痛点:腰椎旁点(腰4、5棘突平面、中线旁1.5cm处);臀点(外侧粗隆至坐骨结节连线中点);跖中点(足底的中央处。
8、当患有坐骨神经痛之后可能会剧烈的疼痛,通通会使得患者一直保持一种独有的姿势,疼痛的部位主要集中在小腿外侧和脚部,有时候患者的大腿后侧也可能疼痛,这些疼痛的地方一般都是坐骨神经的分布区域。
9、当患病之后患者做一些姿势的时候疼痛会更加严重,比如说患者腰部弯曲,膝盖弯曲,脚尖着地,做这些姿势的时候由于患者会用力,所以这个时候疼痛会加重,还有的患者甚至连咳嗽稍微用力一点就会疼痛严重。
10、得了坐骨神经痛这个毛病之后患者的肌肉力量会减退,特别是一些坐骨神经痛导致的损害程度比较严重,病变部位离患者坐骨神经越靠近疼痛的程度越厉害,肌肉力量减退的程度就越严重。
发生此病之后,患者坐骨神经所支配的区域到各种感觉都会消失或者是减退,还可能导致轻度的感觉障碍,坐骨神经炎是比较常见的狼导致坐骨神经痛的疾病。