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医生回答
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睾丸扭转可分鞘膜内型和鞘膜外型两种鞘膜内型较为多见好发于青春期亦可见于青壮年鞘膜外型罕见多为新生儿或岁以内婴儿发病睾丸扭转的病因尚待证实鞘膜内型的发病原因可能是：①鞘膜的壁层在精索的止点过高；
②睾丸系膜过长增加了睾丸的活动性；③正常的睾丸由鞘膜壁层包绕鞘膜壁层又与附睾大部分相连附睾后侧无鞘膜直接附着于阴囊壁若睾丸或附睾在鞘膜壁层内完全游离形成钟摆畸形自由活动度大极易发生睾丸扭转。
鞘膜外型患儿的后外侧与阴囊壁直接粘连部位非常薄弱睾丸容易发生扭转。隐睾鞘膜积液运动及外伤等促使游离睾丸过度活动也易诱发睾丸扭转。
在发病早期可试用手法复位动物试验证实单侧睾丸扭转可损害对侧睾丸表现为曲精管萎缩生精障碍睾丸扭转超过小时应切除扭转的睾丸才有可能保存对侧睾丸的功能单纯睾丸复位则不能奏效因此睾丸扭转应及早手术治疗一经确诊甚至疑为扭转时应立即手术一般统计睾丸扭转小时以内复位后睾丸可以成活无严重不良后果睾丸扭转无法恢复其血流循环时或睾丸扭转时间超过小时应行睾丸切除术以免影响对侧睾丸的生精功能对侧睾丸亦应同时进行固定以预防扭转
