您好,你的父亲有双肾萎缩,而且有5年的病史,是个慢性肾功能衰竭,肾功能是回不去了,只会往下进展。建议:
一、保证热能供给。以标准体重计[标准体重(kg)=身高(cm)-105]:60岁以下35kcal/(kg〃d);60岁以上30kcal/(kg〃d);肥胖或超重者20~25kcal/(kg〃d);血液透析时30~40kcal/(kg〃d);腹膜透析时35~45kcal/(kg〃d)。
二、供给适量高生物价蛋白质(热氮比为300-400:1),同时补充复方α-酮酸制剂。蛋白质0.6g/(kg〃d),优质蛋白质占50%以上,选择禽畜肉、鱼、蛋、奶类,不用豆类及其制品、硬果类(如花生、杏仁、核桃等),部分主食可用麦淀粉代替,以减少植物蛋白的摄入。补充复方α-酮酸制剂(如开同)0.12g/(kg〃d)。
三、脂肪占热能25~30%,每日胆固醇应低于300mg。烹调油应选用橄榄油、茶籽油、菜籽油、花生油,20~25g/d。少食用高胆固醇食物:动物内脏、猪脑、蛋黄、蟹黄、鱼子、淡菜、干贝、鱿鱼、墨鱼、蚬等。
四、限制水与钠盐的摄入。无水肿且尿量较多,每天入水量在1500ml以上,少量多次饮用,食盐每天3~5g(1g盐相当于5ml酱油)。尿量较少且有水肿者,以量出为入的原则尿量加500ml计算入水量,食盐限制在2g/d内,严重者不摄入盐且要限制钠的摄入。含钠较高的食物:盐腌制食品、加碱的面食、苏打饼干、火腿、香肠、皮蛋、大白菜、牛皮菜、蕹菜、芹菜、萝卜、茼蒿、菠菜、大白菜、草头等。
五、注意电解质的变化,特别是血磷和钾。应根据血钾、血磷选用食物。