医生回答
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你好首先祝你早日恢复降我来和你谈谈尿路感染尿路感染是以尿液内有大量细菌繁殖引起尿路炎症并以尿频、尿急、尿痛尿路刺激症状等为临床特点淋证是由肾虚膀胱湿热为主而致膀胱气化失司尿道不利排尿不畅的一类病症淋证的基本临床特征是秀频数短涩滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹或伴有血尿或伴有尿浊或排出砂石等因此尿路感染属中医淋证的范畴然而尿路感染与淋证又不完全相同尿路感染有的有临床症状有的则无临床表现淋证又有热、石、气、血、膏、劳之分凡有尿路刺激症状除非特异性尿路感染之外肾结核、泌尿系结石、膀胱癌、前列腺炎、乳糜尿等均属淋证的范畴因此非特异性尿路感染属中医淋证中热淋、血淋及劳淋的范畴1）尿路感染的病因病机是什么？
主要病因病机如下：1.膀胱湿热感于外者多因下阴不洁秽浊之邪从下窍上犯膀胱酿生湿热；或外感湿热下注小肠传入膀胱生于内者多因过食肥甘酒热之品脾胃运化失常积湿生热湿热流入膀胱气化失司水道不利遂发为淋证2.肝胆湿热因情志失和恼怒伤肝肝气郁结胆失通利肝胆郁热久郁化火气火郁于下焦循经下注膀胱酿生湿热发为本病3.三焦湿热夏秋之交湿热邪盛侵袭机体湿热之邪困阻三焦气机不利发为本不或湿热伤中中焦不运升降失司浊阴不降下焦不利湿热内郁发为本病4.脾肾气虚淋证日久过服寒凉伤中败胃或劳倦过度损伤脾土或膀胱湿热久蕴内伤于肾致脾肾气虚脾不运化肾失开阖水道不利湿浊留恋不去则淋沥不已时作时止5.肝肾阴虚湿热久蕴或渗湿利尿太过伤及肾阴；
肾阴不足水不涵木致肝肾阴虚阴虚而湿热留恋膀胱气化不利则秀淋沥不已；或阴虚火旺虚火灼络络伤血溢则血随溺出6.气阴两虚淋病治不得法显证虽去余邪未尽停蓄下焦暗耗气阴；
若清利太过湿热虽去但正气受伤；或失治久病不愈湿热不除气阴两伤总之本病的病因以湿热为主其病理损害有两大特点：一是湿热贯穿病程的始终；
二是湿热壅塞气机阻碍气化本病的病位在肾与膀胱与肝、脾、肺有关病初多为邪实之证久病则由实转虚；如邪气未尽正气已伤则表现为虚实夹杂的证候2）如何辩证治疗急性期尿路感染？
急性期包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性发作期临床上以尿频、尿急、尿痛、尿浊或发热恶寒偶见血尿为特征1.膀胱湿热主证：秀频数短涩刺痛点滴而下急迫灼热溺色黄赤少腹拘急胀痛或发热恶寒口苦呕恶或腹痛拒按大便秘结舌红苔黄腻脉滑数治法：清热泻火利湿通淋方药：八正散加蒲公英、石韦取滑石、石韦、蒲公英各30克车前草15克瞿麦、篇蓄、山栀、灯心草各10克木通、大黄(后入、生甘草各6克2.肝胆郁热主证：寒热往来口苦咽干心烦欲呕不思饮食尿频而痛溺色黄赤少腹胀痛舌红苔黄或腻脉弦数治法：清泻肝胆湿热方药：龙胆泻肝汤用车前子、当归各15克柴胡、泽泻、生地各12克龙胆草、山栀、黄芩各10克木通、甘草各6克3.三焦湿热症状：寒战高热午后热盛身重疼痛胸闷不饥口干不欲饮脘腹痞满时感恶心欲吐秀浑浊苔黄厚腻脉濡数或滑数治法：宣利三焦清化湿热方药：三仁汤加味取生薏苡仁、飞滑石各30克白蔻仁、制半夏各12克杏仁、厚朴各10克竹叶9克白通草6克3）如何辨证治疗缓解期的尿路感染？
缓解期急性症状已缓解病程在6个月以上秀涩痛不甚显著时作时止感腰痛疲乏无力常因劳累或感冒引起急性发作.1.脾肾气虚主证：倦怠乏力纳呆腹胀腰酸腰痛尿频清长或夜尿多大便稀软时感秀涩滞时作时止舌淡苔薄白脉沉细无力治法：益气健脾补肾佐以利湿方药；
清泉饮(自拟方)取薏苡仁、石韦各30克党参、黄芪、山药、茯苓、枸杞、车前子(布包)各15克菟丝子12克甘草3克2.肝肾阴虚主证：头晕耳鸣甚则头痛潮热盗汗口干唇燥腰酸痛秀短赤而黄舌质偏红苔薄黄或少苔脉沉细或弦细治法：滋阴清热利湿方药：知柏地黄汤合二至丸加味用益母草18克山药、茯苓、车前子(布包)各15克熟地、牡丹皮、泽泻、女贞子、旱莲草各12克知母、黄柏、山萸肉各9克3.气阴两虚主证：秀黄浊涩滞尿意不尽或淋沥不畅反复发作病程缠绵倦怠乏力少气懒言腰酸痛低热口干但不欲饮或手足心热舌尖红苔薄白少津脉沉细或弱治法：益气养阴佐以清热利湿方药：山药劳淋汤(自拟方)取山药、白茅根、麦冬、石韦各30克党参、黄芪、茯苓、枸杞、女贞子、旱莲草各、车前子(布包、益母草各15克甘草6克4）中医认为此病病机为肾虚膀胱湿热急性期宜清利膀胱湿热如果病情迁延出现正虚则可佐以补肾培本饮食忌辛辣油腻之物以避免助长湿热加重病情饮食既可充饥提供营养也可防病、治病医食同源、药食同源是中医学之特色以下介绍几则治疗尿路感染食疗药膳：1.绿豆芽汁取绿豆芽500克洗净绞取汁白糖适量调味饮服每日1剂分3次服连服3--5天此方适于尿路感染尿频、尿急、尿痛者素体虚寒、形寒、肢冷者不宜多食2.凉拌莴苣丝用鲜莴苣250克食盐适量将鲜莴苣去皮用冷开水洗净切丝、食盐调拌即可随量食用或佐餐此方清热利尿适应于沁尿系感染属膀胱湿热者症见尿频、尿急、尿痛秀短赤3.清炒绿豆芽取绿豆芽250克将绿豆芽洗净起油锅炉炒熟下盐调味即可随量食用或佐餐此方清热利湿适应于尿路感染属膀胱湿热者症见秀灼热不利或尿频涩痛4.苋菜汤用冬苋菜已结子的老根50克生甘草10克将冬苋菜根、甘草洗净加水煎成1000毫升代茶饮1日多次饮连服1周见效 此方适应尿路感染之秀涩痛5.淡菜汤取淡菜10克加萝卜或冬瓜、荠菜、芹菜均为100克任选一种淡菜加少量水先煮熟然后加入上述任何1种配料同煮可加调料作为菜肴随意吃 此方适应腰酸、秀余沥对肾盂肾炎肾虚者较好6.黄花菜汤用黄花菜60克白糖适量黄花菜、白糖加水2碗煎成1碗每日1次连服1周 此方适应尿路感染之秀短赤、腰酸5）饮食酸碱调节须知 大多数抗生素在碱性尿液中的抗菌作用强如磺胺、氨基甙类；
但也有少数抗生素如四环素、呋喃口旦啶在酸性环境中抗菌作用强因此在药物治疗的同时应注意调节饮食的酸碱度 1.碱性食物：豆腐、大豆、四季豆、莴苣、萝卜、土豆及瓜果等 2.酸性食物：猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鲤鱼、鱿鱼、米面及破等6）饮食调养原则是什么 1.多饮水每天1500--2000毫升以上饮水可增加尿量对感染的泌尿道有冲洗和清洁作用 2.宜吃清淡、富含水分的食物忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品 3.进食各种蔬菜、水果因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复 4.选择有清热解毒、利尿通淋功效的食物如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等 5.忌食温热性食物如羊肉、狗肉、兔肉和其它油腻食物以免炎症加剧 6.忌烟酒以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击采纳为答案
