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医生回答
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病情分析： 你好，你所说的，根据诊疗规范：1．急性水肿型胰腺炎：（1）突然发作性上腹部持续疼痛。（2）血清或尿淀粉酶显著升高，淀粉酶与肌酐清除率比值（CAm/ccr％）增高。
（3）腹部Ｘ线平片可见肠麻痹，胸部Ｘ线平片可见胸腔积液、肺不张、肺水肿等。（4）Ｂ超及CT检查：胰腺肿大，胰周围边缘模糊。
2．急性出血坏死型胰腺炎： （1） 突然发作性上腹或全腹持续剧烈疼痛，压痛或反跳痛，伴有高热和休克症状；（2） Grey-Turner征或Cullen征；
（3） 麻痹性肠梗阻；（4） 血尿淀粉酶可显著增高，或出现与病情不相符的血尿淀粉酶突然下降；意见建议：抑制胰腺分泌、镇静解痉止痛、纠正水盐酸碱失衡、控制继发性感染，积极治疗并发症。
外科治疗的适应证：（1）出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效者；（2）诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者；（3）黄疸加深需解除胆道或壶腹部梗阻者；
（4）腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转者；（5）并发胰腺脓肿或假性囊肿者。
