速看 男35岁前降支肌桥左前降支中段可见长约0
指通常行走于心外膜下结缔组织中的冠状动脉,如有一段行走于心肌内,其上的一束心肌纤维即称为心肌桥 当心肌收缩时,心肌桥可挤压该动脉段足以引起远端血供减少而导致心肌缺血,加之近端血管常有粥样硬化斑块形成,遂可引起心绞痛。,1.药物治疗 β受体阻滞剂能减轻血管压迫使收缩期、舒张期冠状动脉狭窄程度均减轻,其负性传导作用使舒张期延长,亦可改善冠状动脉血流灌注。钙离子拮抗剂对改善心肌2。桥患者的症状亦有肯定的作用。心绞痛发作时可使用硝酸酯类药物缓解症状,发生不稳定心绞痛或心肌梗死时可使用抗凝、抗血小板及溶栓治疗。3.心肌桥切除术或冠状动脉松解术 1975年首例心肌桥切除术,术后患者症状消失,心肌缺血缓解,心电图恢复正常,观察多年未见复发。目前认为对药物治疗后缺血症状仍持续存在的患者,外科手术治疗是有效的,但应警惕出现左室室壁瘤的并发症。4.冠状动脉内支架植入术 对持续心绞痛而β受体阻滞剂疗效欠佳时,可作为治疗的重要手段。实验证明:冠状动脉内支架植入术7周后血流速度、血管腔内径、冠状动脉内压力。