医生回答
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你好,其实这三样药理作用都差不多,只是对部分细菌效果不一样.若能确定细菌,病毒种类,建议你做药敏试验.那我给你说说它们各自的作用和使用症吧：左氧氟沙星片具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌,克雷伯菌属,变形杆菌属,沙门菌属,志贺菌属和流感嗜血杆菌,嗜肺军团菌,淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性.对金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体,肺炎衣原体也有抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差.本品为氧氟沙星的左旋体,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍.其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡.适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性,复杂性尿路感染,细菌性前列腺炎,淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）.2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染.3.胃肠道感染,由志贺菌属,沙门菌属,产肠毒素大肠杆菌,亲水气单胞菌,副溶血弧菌等所致.4.伤寒.5.骨和关节感染.6.皮肤软组织感染.7.败血症等全身感染.盐酸左氧氟沙星,具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌,克雷白菌属,沙雷氏菌属,变形杆菌属,志贺菌属,沙门氏菌属,枸橼酸杆菌,不动杆菌属以及铜绿假单胞菌,流感嗜血杆菌,淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性.对部分甲氧西林敏感葡萄球菌,肺炎链球菌,化脓性链球菌,溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌,支原体,衣原体也有良好的抗菌使用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差.适用于敏感细菌所引起的下列轻,中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性支气管炎急性发作,弥漫性细支气管炎,支气管扩张合并感染,肺炎,咽喉炎,扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；
泌尿系统感染：肾盂肾炎,复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎,附睾炎,宫腔感染,子宫附件炎,盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；
皮肤软组织感染：传染性脓疱病,蜂窝组织炎,淋巴管（结）炎,皮下脓肿,肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾,感染性肠炎,沙门菌属肠炎,伤寒及副伤寒等；
其他感染：外伤,烧伤及手术后伤口感染,腹腔感染（必要时合用甲硝唑）,乳腺炎,胆囊炎,胆管炎,骨与关节感染以及五官科感染等.左氧氟沙星分散片具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌,克雷伯菌属,变形杆菌属,沙门菌属,志贺菌属和流感嗜血杆菌,嗜肺军团菌,淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性.对金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体,肺炎衣原体也有抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差.本品为氧氟沙星的左旋体,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍.其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡.适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性,复杂性尿路感染,细菌性前列腺炎,淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）.2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染.3.胃肠道感染,由志贺菌属,沙门菌属,产肠毒素大肠杆菌,亲水气单胞菌,副溶血弧菌等所致.4.伤寒.5.骨和关节感染.6.皮肤软组织感染.7.败血症等全身感染。
