速看 肺栓塞的护理措施有什么
根据你描述,考虑为,肺栓塞的护理措施有什么,护理计划:1,密切观察病情变化(1)持续多参数监护仪监护,严密观察心率,心律,呼吸,血压,血氧饱和度的变化.专人特别护理,每15~30min记录一次,同时观察病人紫绀,胸闷,憋气,胸部疼痛有无改善,有无咳嗽及尿量等情况.病情平稳后每2h记录一次(2)及时准确记录24h出入量,为医生治疗提供依据(3)密切观察各种药物的效果及副作用,如抗生素类引起各种反应,溶栓药引起出血现象,血管扩张药引起体位性低血压等.2,休息与活动绝对卧床休息,保持大便通畅,避免便秘,咳嗽等,以免增加腹腔压力,影响下肢静脉血液回流.鼓励患者多做床上下肢主动或被动活动,注意保持患肢的功能,抬高患肢,以利静脉血的回流.密切观察患肢的皮肤颜色,温度,水肿程度,严禁挤压,按摩患肢,防止血栓脱落,造成再次肺栓塞.水肿及压痛缓解后可逐渐下床活动.3,呼吸道护理(1)保持呼吸道通畅.按需要及时吸痰,吸痰时严格执行无菌操作,先吸气管插管内,后吸口腔,鼻腔内的痰液,以免污染气道造成感染,另外负压不易过大,动作要轻柔,要注意观察呼吸,心率,血压,血氧饱和度的变化,适当提高给氧浓度.同时做好气道湿化,雾化吸入每日3次,每2h用生理盐水气道冲洗一次,防止痰痂形成,阻塞气道(2)保持病室清洁及有效的温湿度,室温20℃左右,湿度70%.紫外线空气消毒,每日2次,每次1h(3)呼吸平稳后指导病人深呼吸运动,使肺早日膨胀.4,溶栓治疗护理应用尿激酶溶栓治疗期间,(1)应绝对卧床休息,避免搬动(2)尿激酶不得用酸性液体稀释,应现配现用,在静脉灌注过程中要准确调节输液泵的灌注速度(3)注意观察病人皮肤粘膜,齿龈,胃肠道有无出血,注射部位有无血肿,避免不必要的肌肉注射,静脉穿刺时尽量做到一针见血,拔针后按压时间要适当延长(4)要定时测定出凝血时间,凝血酶原时间及大便隐血试验(5)做好抗凝期间的自我护理指导.发现出血倾向,要及时报告医师,及时给予处理.5,术后护理行下腔静脉滤网置入术后,每30min巡视一次,观察穿刺处有无出血和血肿,若穿刺处出血较多,应报告医师,及时处理.因穿刺处需加压包扎,应注意观察加压患肢及足背皮肤颜色,温度及足背动脉搏动的情况,防止肢体缺血坏死;穿刺侧肢体伸直制动12h,防止血栓形成.6,饮食,心理护理给予低盐,低钠,消淡易消化饮食,少食多餐,少食速溶性易发酸食物,以免引起腹胀.本病发病急,持续胸闷,胸痛,低氧血症给患者带来频死感,易产生恐惧,焦虑情绪,对预后感到失望.针对这一心理特点,护理人员要运用语言技巧进行疏导,安慰,解释,鼓励,并以从容镇定的态度,熟练的技术,忙而不乱的工作作风取得患者的信任.同时加强宣教工作,提高患者对疾病的认识,使其树立战胜疾病的信心,以最佳的心理状态,配合治疗.7,基础护理保持病室整洁安静,创造良好和谐的环境.协助病人饮水,进食以及大小便等基本生活需要.保持口腔清洁,做好口腔护理.保持床铺整洁,干净,舒适,每2h协助病人翻身一次,避免拖,拉,推,并按摩受压部位,以预防褥疮的发生。
