阴道出血一个月,伴有腹痛,考虑为青春期子宫功能性出血可能,需注意排除子宫肌瘤、盆腔炎等可能。指导意见建议避免焦虑紧张情绪,应尽快到正规医院妇科就诊,予子宫附件B超、性激素六项等检查明确病因,以免延误病情。