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医生回答
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您好：心肌梗死时发生房颤并不是一个无足轻重的问题，它的危害性比一般人房颤要大得多，一是反映心肌梗死面积大，可能是广泛前壁或伴有心房梗死，死亡率也比较高；
二是加重心肌缺血可使梗死面积扩大，也容易发生心力衰竭；三是房颤发作中，心房中部分血液流动缓慢甚至呈停滞状态，易于在心房中特别是心耳部形成血块即血栓，一旦血栓脱落，可引起动脉栓塞如脑栓塞、肺栓塞等，后果不堪设想。
个人建议：首先控制心梗的病情双联双抗，阿司匹林+氯吡格雷，低分子肝素等抗凝溶栓类药物，是病人及早脱离危险期，之后的可以针对性的用胺碘酮之类的复率药纠正房颤，但考虑到患者年龄太大，危险性较大。
祝他早日康复！
