血管舒缩综合征、系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍、所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群.潮红先始于面、颈、前胸部、后波及下腹、躯干和四肢、皮肤血管扩张、片状红润充血、温度升高、伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干.为散热、患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热.潮红持续3~4分钟后继以出汗、血管收缩、体温恢复正常而结束.发作周期为54±10分钟.夜间发作时、多突从梦中惊醒、且已大汗淋漓、湿濡衣被、伴失眠和焦虑.次日神志恍惚、健忘、伴恶心、呕吐、眩晕等不适. 潮红发生机理:①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatoryneurons)有直接地突触和神经连结、故GnRH神经元功能变化将波及后者;
②绝经后雌素缺乏、反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强、从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateossmechanism)的活跃.潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;
③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低. 〃二)各器官系统衰老性疾病 1.性征退化和性器萎缩:外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等.部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象. 2.乳房萎缩、下垂、乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱、组织软塌. 3.皮肤粘膜:干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤伯口干、咽峡炎和声音嘶哑. 4.心血管系统:包括高血压、动脉硬化和冠心病、栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高.≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5~8倍. 二、精神、神经系统更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异尝自觉无能和厌世感.部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症. 三、肿瘤易发倾向与免疫监视功能减退和衰老有关.据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高、如≥40岁为219.93~245.39/10万、≥50岁433.82~450.45/10万、≥60岁770.84~782.14/10万、≥70岁1120.71~1129.90/10万、≥80岁1495.09~1657.08/10万(纽约州1960).宫颈癌、宫体癌、卵巢癌发病高峰均处40~60岁.宫颈浸润癌介41.8~48.7岁之间(野田1983).泌尿系肿瘤性比:≤40岁M∶F=1∶0.640~60岁1∶1.其中肾癌2∶1、尿道癌1∶3~5、尤见于≥50岁之妇女. 四、泌尿系统尿频、尿急、张力性或尿急性尿失禁(urgemtincontineuce).尿道粘膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染. 五、骨骼肌肉系统骨关节(腕、肘、肩、髋和腰)、韧带、肌肉萎缩、酸痛、功能障碍、骨质疏松症和易发骨折.详见骨质疏松症节.