病情分析:此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;
此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.意见建议:症状与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性:常在秋冬季节发作或加重.④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.1.β2激动剂:β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙斗醇.③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg.抗炎药1.糖皮质激素糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;
抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药.色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.目前临床使用较少.生活护理:支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱,过咸,过甜,忌生冷,酒,辛辣等刺激性食物.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等