问题分析:你好,左心增大同时心功能不全需要考虑心肌病,冠脉造影排除缺血型心肌病,目前应该考虑原发性扩张型心肌病。
如果有高血压病的话,还需要考虑高血压引起的左心肥大。意见建议:这种情况下,不一定需要做心脏磁共振检查。原发性扩张型心肌病本身就是查不出原因的,长期使用ACEI类和B受体阻滞剂逆转心肌重塑也就可以了。