脂肪肝的危害:75%的脂肪肝患者肝脏肿大,表现为轻度至高度肝肿大,有些伴有肝区疼痛或压痛,但有时亦见到重度脂肪肝无肝肿大者。
当在脂肪肝基础上出现肝硬化时,可见脾大、食道静脉曲张等。一般而言,脂肪肝大多无自觉症状,部分患者可有食欲减退、恶心及轻度的全身症状。
15%的病人可有黄疸,12%的病人可有腹水或双下肢水肿,约有半数患者可有各种维生素缺乏的表现,如口角炎等。多数脂肪肝患者伴有高血脂症,长期失治可发展成肝硬化。
脂肪肝的治疗:急性脂肪肝的死亡率比较高,但脂肪肝是可逆性病变,经早期诊断和及时治疗可痊愈。尤其是慢性脂肪肝患者,一般预后良好。
治疗常采取综合性措施,包括去除病因、饮食调整、药物治疗及运动疗法四个方面。㈠脂肪肝的病因治疗酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、妊娠、药物损伤及肝炎是引起脂肪肝的主要原因,因此应针对不同的病因,进行戒酒、运动减肥、饮食和药物调整血脂、停止服用对肝有损伤的药物。
肝炎、糖尿病病人易合并脂肪肝,应及时治疗原发病。㈡脂肪肝的运动疗法对肥胖型患者应采取适当锻炼治疗,体育锻炼以病人能够耐受为宜,运动量可以从小逐渐加大,如散步、步行、练气功、慢跑、骑自行车、做广播操、打太极拳、游泳、跳舞等各种健身运动。
对于肝炎合并脂肪肝的患者,应根据肝炎的活动情况,决定是否休息或运动。㈢脂肪肝的药物治疗主要应用祛脂药物,通过降低血脂帮助肝内过多脂肪的清除,但对肝功能有影响的降脂药物应尽量避免使用。
大部分降脂的西药都对肝功能有一定的影响,因此选用中药进行调理更有利于脂肪肝的治疗,如山楂、泽泻、首乌、丹参、绞股蓝总甙片等均有降脂的作用。
临床实践表明,中医中药在治疗脂肪肝方面确有独到的疗效。我院肝病专科研制的纯中药制剂“昆藻调脂胶囊”治疗脂肪肝取得了重大突破,有良好的疗效,荣获2006年度中山市科技进步一等奖及国家专利。
㈣脂肪肝的饮食疗法是改善脂肪肝最为有效的方法,脂肪肝患者以进食富含高蛋白、适当脂肪、大量维生素的饮食为宜,着重维持各种氨基酸的平衡。
缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因,高蛋白饮食可使肝内脂肪很快减少,进食蛋白以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为宜。
由于肝内新的脂肪合成由糖所产生,所以应限制糖的摄入,给予低糖饮食。维生素的摄入,以食新鲜蔬菜、水果为主。脂肪以植物油为佳,因为植物油可抑制肝脏脂肪合成,抑制中性脂肪形成。