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医生回答
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您好,根据您所描述的情况,考虑您是得了颈动脉窦综合征.颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有压力感受器,经舌咽神经与延髓的孤束核,迷走神经背核相连.刺激颈动脉窦可影响动脉血压,心率,心肌做功,心输出量,动脉阻力及静脉容量.其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤维,产生心率减慢和血压下降.但正常情况下,心率减慢一般在5次/min以内,收缩压和舒张压下降均在1.33kPa(10mmHg)以内.颈动脉窦综合征患者,颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,当感受外界刺激时,一方面副交感神经张力明显增加,引起窦性心率明显减慢,PR间期延长,高度房室传导阻滞或三者兼而有之,心输出量明显减少而引起脑缺血,可发生晕厥;另一方面,继发于交感神经活性降低,可引起全身动脉松弛,血压明显下降而引起脑血流灌注压骤然降低,可发生晕厥.也有一部分患者,虽无明显的心率和血压变化,但刺激颈动脉窦时,脑血管收缩,引起脑缺血,也可发生晕厥.颈动脉窦综合征,一旦伴有反复的晕厥发作或晕厥先兆,即必须经过有效治疗,否则,可能有25%的患者可发生意外损伤,如骨折,烧伤,颅脑外伤等.颈动脉窦综合征的治疗措施包括一般措施,药物治疗,起搏治疗和外科治疗等多种方法,可根据患者的发作次数及严重程度不同而选用.
1.一般措施避免刺激颈动脉窦,平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服.发作时立即将病人置于平卧位.
2.药物治疗
