医生回答
-
汗疱疹是发生在掌跖的水疱性皮肤病。病因不明，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指（趾）侧，1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。防治本病应去除诱因，治疗手足多汗，避免情绪激动，不接触洗涤剂及酸碱物质。发病后不可用热水烫洗或搔刮水疱，以免使病情加重。有水疱时可用3%硼酸溶液或0.5%醋酸铅溶液浸泡，干燥脱屑时外用去炎松尼素软膏或10%尿素霜，必要时口服镇镇止痒剂。汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈，只有少数患者会有一年四季反覆发作，甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌感染的并发症。但因为具有剧痒这种困扰人的特性，所以如何减少病人的痛苦以及减低并发症发生，是治疗的重点所在。
1、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的。
2、手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂，脚部要保持通风凉爽，并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感，还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。
3、局部类固醇药膏：在剧痒的状况下，靠单纯的保养要减低痒感相当圈难，这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情。
4、压力的控制：-压力的控制对缓和病情、减少复发，有很大的帮助。
5、低金属饮食：根据统计，此种方法对于合并金属过敏体质的病人，具有高度疗效。总之，好好自我保养是可以减轻汗疱疹的程度及发病次数，但如果痒感超过可以忍耐的程度或是病情持续恶化，不要忘了尽速就医。医生，我的手又开始出现小水疱，痒得要命！连晚上都睡不着觉，好想干脆把手剁掉。到底能不能断根啊？又是一个痒得快发疯的病人。每年快到夏天，汗疱疹病人就会一一回到门诊来报到。汗疱疹是一种急性的水疱型手部湿疹，偶尔在脚掌也可以产生。在青春期后及青、壮年较易发生。典型的症状是在手指的侧面、手掌或脚掌先有刺痒的感觉，接着在深层皮肤产生水疱，水疱或多或少，有时可融成一大片，痒感慢慢加剧，有时甚至会有刺痛的感觉。水疱干掉以后，就有脱皮的情形产生，痒感再渐渐缓和，整个过程大概要延续二至三个星期。但是因为这种症状会复发，因此周而复始常持续很长一段时间。汗疱疹虽然名称中有个汗字，临床上也常在手汗症的病人身上发生，但是病理学检查上这些水疱和汗腺并没有太大的关系。目前认为这是一种过敏性的局部皮肤炎表现，病因至今仍不明，和慢性的情绪压力有关，最常于春夏之际复发。除了原发性的汗疱疹外，亚急性或慢性发作的汗疱疹，可和不同因子有关，最常见是香港脚患者。厉害的霉菌感染，霉菌抗原蛋白会引起自体过敏反应。这种敏感反应就是以汗疱疹表现。夏季又刚好是香港脚好发的季节，因此产生手部汗疱疹的病人，一定要注意是否同时患有香港脚。另一个常见的原因则是长期接触性皮炎所造成。通常是由于职业上要接触某些刺激造成的。比如水泥工人、或美发业者，病人大多原本是富贵手的患者，因不断接触过敏原，在原有富贵手的患处长出慢性、复发型小水疱，严重者甚至流出渗出液。手掌、脚掌上的小水疱除了可能是原发、继发型的汗疱疹外，还须注意其它疾病的可能性，比如药物疹（盘尼西林）病毒感染引起的手、口、足症、二期梅毒疹、掌跖型干癣、局部发作之类大疱疮…等。所以最好请皮肤科医师做正确的诊断。汗疱疹的治疗，须先排除继发性之原因。香港脚的患者要同时治疗香港脚。而若怀疑接触性皮炎的患者，则须作贴布测试，找出过敏原并避免再度接触。至于急性、原发型的汗疱疹可用冰醋酸湿敷、口服抗组织胺、局部或口服类固醇药膏来治疗。汗疱疹在皮肤病中算是数一数二奇痒难当又难以断根的痼疾。许多病人非得把水疱刺破，造成淋巴管腺炎或蜂窝组织炎了，才愿意来看医师。其实，只要能和医师配合，在药物的帮忙下，都能早期阻断汗疱疹的恶化，而只要熬过这个恼人的复发时节，您就又有一双健康的纤纤玉手了
