说不出话来，是病不

阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交．引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿．如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿．二是生理方面的原因，如阴茎勃起中枢发生异常．一些重要器官如肝，肾，心，肺患严重疾病时，尤其是长期患病，也可能会影响到性生理的精神控制．。肾气虚型证见阴茎不能勃起或勃起而不坚．头晕健忘，耳鸣失聪，腰膝酸软，神疲乏力，短气自汗．舌质淡红，脉虚弱．治法填肾精，益肾气．方药1．主方鹿茸益精丸加减(沈金鞫沈氏尊生书)处方：鹿茸3克(另炖，菟丝子15克，山茱萸12克，桑螵蛸12克，补骨脂15克，茯苓18克，党参30克，杞子20克，巴戟20克．水煎服或复渣再煎服，每日l剂．若腰膝酸软而痛者，加杜仲12克，狗脊12克．自汗者，加糯米根30克，浮小麦30克，黄芪30克．头晕健忘，失眠多梦者，加炒酸枣仁12克，夜交藤15克，或合服归脾丸，每日服2丸．2．单方验方(1)壮阳起痿汤处方：北黄芪20克，党参20克，附子5克，淫羊藿10克，巴戟天10克，肉苁蓉10克，五味子5克，枸杞子lO克，菟丝子10克，仙茅10克，山茱萸10克，熟地黄lO克，锁阳lO克．水煎2次作2次服，每日2剂．同时送服至宝三鞭丸1粒．(2)振痿汤处方：淫羊藿30克，韭菜子，阳起石各20克，枸杞子12克，熟地黄15克，人参6克，蛤蚧2克．水煎服，每日1剂．服15日为1个疗程，一般1—3个疗程．(3)兴阳丹处方：生黄芪30克，当归，山药，茯苓，韭菜子，淫羊藿，巴戟天，黄柏各15克，白芍20克，蜈蚣4条，鹿角胶，胎盘粉各10克，海狗肾1条，精硫黄3克，制马钱子1克．上药共研细末，混匀人胶囊．每次7～10粒，每日2次，温开水或少量黄酒冲服，半个月为1个疗程．服药期间多饮水，戒房事．命门火衰型证见阳痿势重，阴茎痿而不起．腰膝酸痛，眩晕，耳鸣，肢冷畏寒，秀清长，夜尿频作．舌质淡红，脉沉细迟．治法温补命门火．方药1．主方右归丸(张介宾《景岳全书)处方：熟地黄240克，山药，枸杞子，菟丝子，杜仲，鹿角胶各120克，山茱萸，当归各90克，附子，肉桂各60克．蜜制小丸，一次服10克，每日3次．也可以上药的1／10水煎服，每日l剂．若早泄者，加龙骨20克(先煎，牡蛎20克(先煎)．腰膝痛甚，秀夜多者，加金樱子20克，益智仁10克．脾虚，食少，便溏者，加黄芪30克，党参20克，山药30克．2．中成药(1)右归丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服．(2)附桂八味丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服．(3)肾宝，口服，每次9克，每日3次，开水送服．3．单方验方(1)补天灵(赖天松等《I临床奇效新方)处方：淫羊藿62．5克，肉桂7．5克，海马12．5克，仙茅7．5克，枸杞子12．5克，牛膝5克，韭菜子5克，蛇床子7．5克，驴肾0．2克，补骨脂10克，红参5克，鹿茸2克，锁阳7．5克，狗肾0．5克，貂鞭0．7克，牛肾5克，羊肾0．7克．制成糖衣片50片，每日8片，分早晚2次服，连服10周．(2)蛇起汤(刘菊芳等《男女生育卜)处方：蛇床子10克，淫羊藿lO克，阳起石10克，远志5克，五味子5克．水煎2次分2次服，每日1剂．寒者，加肉桂3克，淡附子10克．遗精，早泄者，加金樱子15克，桑螵蛸10克．(3)三子补阳汤(漆浩《良方大全)处方：金樱子30克，淫羊藿10克，菟丝子30克，枸杞子12克，破故纸10克，熟地黄20克，肉苁蓉20克，续断15克，党参15克，狗脊，15克，仙茅9克．水煎2次分2次早晚服，每日l剂．胃气虚型证见阳事不举或举而不坚，面色萎黄，形体消瘦，胃脘不适，食后不化，纳少，口淡无味．舌质淡，苔白或少苔，脉细弱．治法补益胃气，佐以兴阳．方药1．主方参苓白术散加味(陈师文等《太平惠民和剂局方)处方：党参30克，白术10克，茯苓15克，炙甘草6克，山药12克，扁豆12克，莲子肉15克，大枣6枚，砂仁6克(后下，陈皮6克，桔梗9克，淫羊藿12克，补骨脂12克．水煎服，每日1剂．2．中成药(1)参苓白术散，口服，每次9克，每日3次，温开水送服．(2)清宫八仙糕，口服，每次9克，每日3次，温开水送服．3．单方验方(1)健胃益气汤(赖天松等《临床方剂手册)处方：山药15克，党参20克，白术9克，茯苓9克，炙甘草9克，砂仁5克，山茱萸12克，补骨脂15克，扁豆12克，莲子肉12克，陈皮6克．水煎服或复渣再煎服，每日1剂．(2)黄芪建中汤加减(李振琼验方)处方：黄芪30克，白芍20克，甘草6克，桂枝12克，葛根30克，白术20克，茯苓15克，陈皮6克，麦芽30克，神曲20克．水煎服，或复渣再煎服，每日1剂．心脾亏损型证见性欲淡漠，阳举不坚，心悸，怔忡，食少腹胀，易惊惕，气短乏力，便溏，纳呆．舌质淡白，脉虚或结代．治法补益心脾，佐以兴阳．方药2．中成药(1)归脾丸，口服，每次l丸，每日分早晚2次服．(2)柏子养心丸，口服，每次9克，每日分早晚2次用五味异功散(钱乙《小儿药证直诀)煎汤送服．肝经湿热下注型证见阴茎举不坚，阴囊潮湿或痒，尿黄茎痛，急躁易怒，咽干口苦，胁肋，少腹，睾丸痛胀．苔黄腻，脉弦数．治法清肝利胆．方药1．主方龙胆泻肝汤(吴谦等《医宗金鉴)处方：龙胆草12克，栀子9克，黄芩9克，柴胡6克，生地黄12克，泽泻9克，当归5克，车前子10克，木通9克，甘草5克．水煎2次分作2次服，每日l剂．2．中成药(1)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日2次，温开水送服．(2)甘露消毒丹，口服，每次9克，每日3次，温开水送服．脾胃湿热型证见性欲淡漠，阳事不举，纳呆呕恶，口粘口甜，脘腹闷满，四肢沉重．苔黄腻，舌质红，脉滑数．治法宣畅中焦，化湿清热．方药主方三仁汤(吴鞠通《温病条辨)处方：杏仁15克，飞滑石18克，通草6克，白蔻仁6克，淡竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁12克，法半夏15克．水煎2次分2次服，每日2剂．方药1．主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书)加减处方：制香附5克，白芍5克，柴胡6克，川芎6克，枳壳5克，陈皮6克，甘草2克．水煎服，每日l～2剂．2．中成药逍遥丸，口服，每次1丸，每日l一3次，温开水送服．3．单方验方(1)柴胡疏肝饮加减(袁兴石验方)处方：柴胡10克，炒白芍10克，夏枯草10克，炒枳壳10克，生甘草5克，制香附5克，青皮5克，川芎5克，路路通10克，桔叶10克，桔核lO克，通草10克，生牡蛎30克(先煎，淫羊藿20克，阳起石20克，逍遥丸20克(包煎)．水煎服，每日1剂．(2)逍遥散加减(朱国城等验方)处方：白芍，茯苓，荔枝核各12克，白术，香附，牡丹皮，桔核，川楝子，夏枯草各9克，柴胡6克，甘草3克．水煎2次分2次服，每日1剂．寒滞肝脉型证见阳痿势重，少腹胀痛，引及双侧腹股沟及睾丸，或痛势拘紧则睾丸阴囊上缩，遇冷加重，得热则缓，阴囊湿冷，甚则可见睾丸缩小，阴毛脱落，或睾丸，附睾肿硬冷痛．苔白，脉沉弦．治法温经暖肝，散寒．方药1．主方温经汤(张仲景《金匮要略)加减处方：吴茱萸10克，桂枝6克，当归12克，川芎6克，白芍20克，麦冬10克，党参20克，牡丹皮9克，法半夏9克，阿胶9克(溶化，生姜3片，大枣6枚．水煎服，每日1-2剂．2．中成药乌鸡白凤丸，口服，每次1丸，每日早晚各1次，用小茴香，乌药煎汤送服．

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