治法 临床主要分为内治与外治疗法侧重中药外用滴剂的研制.多采用滋补肝肾活血化瘀退翳明目抗衰老方药使用频率最高的药物是珍珠石决明 外治法国内已有多种中药复方或单体化合物制成滴眼制剂.此外还见中药膜剂注射液治疗白内障的文献.但报告研究治疗机制的文献较少 内治法有汤剂散剂片剂.辨证分型可归纳为肝肾阴虚脾胃气虚肝脏积热等型进行论治。
辨证论治 本病病程较长药物及其他外治法仅适用于病变早期.在早期病变时行中医辨证治疗能够延缓白内障的发展提高视力.但如白内障已严重影响视力已发展至成熟期或近成熟期时应采取积极的手术治疗.老年性白内障 ①肝肾亏损肝肾俱虚 症状:白内障初期晶状体混浊视物模糊伴见头晕耳鸣腰膝酸软舌淡脉细 治法:滋补肝肾益精明目 方药:杞菊地黄汤加减或石斛夜光丸等加减或生熟地黄丸合皂角丸等加减 ②脾胃虚弱 症状:白内障初期晶状体混浊视物模糊伴见体倦乏力面色萎黄纳呆便溏舌淡苔白脉缓 治法:健脾益气升阳明目 方药:益气聪明汤加减补中益气汤 ③肝经风热肝热上扰 症状:晶状体混浊视物不清伴见性急易怒口苦咽干头痛目涩尿黄便秘苔黄脉弦 治法:平肝清热兼以疏风明目退翳 方药:防风散石决明散加减 ④阴虚湿热 治法:养阴清热宽中利湿 方药:甘露饮加减.生活护理:专方治疗 ①神曲丸 别名明目磁石丸磁石丸千金神曲丸千金磁朱丸磁砂丸磁朱丸内障神方 来源《千金》卷六 组成神曲4两磁石2两光明砂1两 功效镇心安神明目 制法上为末炼蜜为丸如梧桐子大 用法饮服3丸每日3次 禁忌忌生血物 ②消障汤 辨证肝郁肾虚 治法疏肝理脾清心益肾 组成土白术10克杭白芍15克当归10克柴胡6克青葙子12克茺蔚子10克枸杞子10克车前子10克石决明15克决明子15克香附10克夏枯草15克生地15克甘草3克 用法水煎服每日1剂日服2次 出处《陕西中医学院学报 ③凉血养肝片 辨证肝肾有虚气郁化火 治法补益肝肾解郁凉血 组成龙胆草4000克茺蔚子4000克白芍4000克旱莲草5000克丹参4000克丹皮4000克刺蒺藜4000克 用法共研末制成片剂每片含生药0.6克.日服3次每次6片温开水送服.连续服药视力恢复至1.0以上者停服.[编辑本段]白内障的食疗 白内障是内外因素共同作用于眼睛晶状体使之代谢功能发生改变产生混浊.我国人民在长期的生产生活中积累了大量的防治白内障的经验有些食疗验方方便有效现介绍如下 [1]枸杞子20克龙眼肉20枚水煎煮连续服用有效.枸杞子富含胡萝卜素维生素和钙磷铁等微量元素.龙眼肉富含维生素B2维生素C和蛋白质.这些营养素均能益精养血滋补明目 [2]黑芝麻炒熟研成粉每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用并可加入1汤匙蜂蜜.黑芝麻富含维生素E铁和蛋白质可延缓机体衰老改善眼球代谢能维护和增强造血系统免疫系统的功能 [3]猪肝150克鲜枸杞叶100克先将猪肝洗净切条与枸杞叶共同煎煮饮汤吃肝每日口服2次可明目清肝改善视功能 [4]红枣7枚枸杞子15克加适量水煎服每日一剂连续服用.红枣含蛋白质维生素C及钙磷铁等可补血明目提高视力 临床表明硒对提高视力确有明显的作用能治疗白内障视网膜病等多种眼疾.如硒维康。